乳腺肿瘤基础知识专家讲座.pptx

乳腺肿瘤基础知识乳腺肿瘤基础知识第1页

Contents乳腺肿瘤概述01乳腺肿瘤诊疗与分期02乳腺肿瘤治疗03乳腺肿瘤基础知识第2页

乳腺肿瘤概述女性最常见恶性肿瘤中国第三位最常见恶性肿瘤据统计全国年新增20万以上病例乳腺肿瘤基础知识第3页

乳腺肿瘤概述乳腺肿瘤基础知识第4页

乳腺正常解剖图乳腺肿瘤基础知识第5页

乳腺淋巴系统乳腺肿瘤基础知识第6页

乳腺肿瘤分类（1）上皮性肿瘤（2）肌上皮病变（3）间叶肿瘤（4）纤维上皮性肿瘤（5）乳头肿瘤（6）恶性淋巴瘤（7）转移性肿瘤（8）男性乳腺肿瘤依据WHO年组织学分类，乳腺癌肿瘤可分为：乳腺肿瘤基础知识第7页

乳腺肿瘤病理学分类乳腺癌病理学分类：（1）非浸润性癌A、导管原位癌B、小叶原位癌（2）早期浸润性癌A、早期浸润性导管癌B、早期浸润性小叶癌（3）浸润性特殊型癌A、腺癌B、浸润性导管癌C、浸润性小叶癌（4）浸润性非特殊型癌乳腺肿瘤基础知识第8页

乳腺癌生物学病理分类乳腺属于性器官，激素乳腺癌发生过程中有十分主要作用，雌酮及雌二醇对乳腺癌发病有直接关系。乳腺癌生物学分类：（1）激素依赖性ER、PgR测定（+）内分泌治疗效果良好（2）非激素依赖性ER、PgR测定（—）内分泌治疗效果不佳注：ER雌激素受体；PgR孕激素受体乳腺肿瘤基础知识第9页

乳腺癌临床表现肿块常为单个无痛性肿块，质硬，边界不清，早期活动，晚期固定皮肤改变（1）酒窝征：乳房悬韧带受累（2）橘皮征：皮下淋巴管受累（3）卫星征：周围皮下扩散结节（5）菜花征：肿瘤缺血溃烂（6）炎症征：常为孕哺期乳癌乳头改变（1）回缩、偏歪（2）乳头溢液（多为渗血）（3）溃疡样变（Paget病）乳腺肿瘤基础知识第10页

乳腺癌转移路径乳腺肿瘤基础知识第11页

乳腺癌检验（1）影像学及内镜检验核磁共振成像（MRI）、CT、超声诊疗、乳腺钼靶X线摄片（2）细胞学诊疗脱落细胞学检验、细针吸收细胞学检验（3）活体组织检验切除活检、空心针活检、腋窝（前哨）淋巴结活检、HER2和激素受体检测乳腺肿瘤基础知识第12页

乳腺癌TNM分期乳腺肿瘤基础知识第13页

乳腺癌I期T1N0M0T2cmT1N0=无区域性淋巴结转移T1a:T0.5cmT1b:0.5cmT1cmT1c:1cmT2cm乳腺肿瘤基础知识第14页

乳腺癌IIA期T2N0M0T2cmT1N1=同侧腋窝淋巴结转移，但活动2cmT5cm无肿瘤证据T0T0T1N1M0}T2乳腺肿瘤基础知识第15页

乳腺癌IIB期T3N0M02cmT5cm N1=同侧腋窝淋巴结转移，但活动(p)N1a,N1bT5cmT2T2N1M0T3乳腺肿瘤基础知识第16页

乳腺癌IIIA期T0T1T2T3T5cm同侧腋窝淋巴结转移N1=活动N2=与另一个淋巴结或其它组织固定无原发肿瘤证据T2cm2cmT5cm T5cmT0T3N1M0T3T1T2T3N2M0乳腺肿瘤基础知识第17页

乳腺癌IIIB/IIIC期IIIC:任何TN3M0N3=转移到同侧内乳淋巴结不论肿瘤大小，直接浸润到胸壁或皮肤T4d=炎性乳癌IIIB:T4N0-2M0T4乳腺肿瘤基础知识第18页

乳腺癌IV期任何T任何NM1M1=远处转移（包含转移到同侧锁骨上、内脏或对侧内乳淋巴结）乳腺肿瘤基础知识第19页

患者体能状态评分乳腺肿瘤基础知识第20页

乳腺癌治疗ST.Gallen共识NCCN指南乳腺肿瘤基础知识第21页

乳腺癌治疗目标及标准乳腺肿瘤基础知识第22页

ST.Gallen早期乳腺癌辅助治疗标准乳腺肿瘤基础知识第23页

ST.Gallen早期乳腺癌辅助治疗标准乳腺肿瘤基础知识第24页

乳腺癌治疗方法依据不一样肿瘤生物标志物，针对性治疗，延长生存期。（HER-2赫赛汀、VEGF安维汀）降低或消除雌激素水平，抑制乳腺癌细胞生长繁殖（他莫昔芬、AI）毁灭残留或不可切除肿瘤细胞，降低复发风险率，延长生存。（蒽环类、紫杉类、5-FU、环磷酰胺）切除病灶，降低扩散。方法：根治术、改良根治术、扩大根治术、全乳切除术、保乳术手术 放化疗内分泌治疗靶向治疗乳腺肿瘤基础知识第25页

THANKYOU乳腺肿瘤基础知识第26页