令舒临床相关研究专家讲座.pptx

吸入型糖皮质激素在AECOPD中应用;COPD新定义：;COPD综合全方面评定;COPD急性加重（AECOPD);AECOPD：治疗目标和药品;

糖皮质激素独特抗炎作用

高剂量激素开启非经典路径，快速起效

全身激素与局部激素治疗AECOPD剂量选择？;布地奈德特殊分子结构奠定了药理学基础;吸入布地奈德药理学特征;布地奈德对人体肺组织上糖皮质激素受体含有高亲和力;布地奈德有适当水溶性;;布地奈德与人体肺组织上糖皮质激素受体

结合速度快;;;GCs作用存在二种机制;;疗效;A.Mirici.etal.ClinDrugInvest;23(1):55-62;患者纳入标准;

;患者基线特征;研究结果（一）;A.Mirici.etal.ClinDrugInvest;23(1):55-62;研究结论;ICS与全身激素疗效比较研究;研究设计;主要排除标准;两组在肺功效改进方面无显著差异;激素副作用相关指标两组间比较;研究结论;雾化布地奈德和口服泼尼松龙与抚慰剂组治疗COPD急性加重比较

;背景;患者纳入标准;患者纳入标准;研究设计;

;研究终点;入组患者;患者基线特征;研究结果（一）;研究结果（二）;研究结果（三）;研究结果（四）;研究结论;病例资料;病例资料;病例资料;病例资料;病例资料;病例资料;病例资料;治疗：间歇无创机械通气

哌啦西林/他唑巴坦静滴4.5Q8H

多索茶碱0.3静滴QD

普米克2mg联合爱全乐及万托林雾化吸入Q8H

(患者强烈拒绝全身糖皮质激素治疗）

止咳、化痰、纠正电解质等对症支持治疗

;治疗1周后：胸闷、气促情况显著缓解，体征逐步平稳，心率降至80~100/分，仍为房颤律。

复查血气分析：

酸碱度7.410，二氧化碳分压50.0mmHg，氧分压69.0mmHg，实际碳酸氢根26.0mmol/L，全血剩下碱4.0mmol/L，氧饱和度94.0%

;急性加重期与稳定时之间是否存在过渡期？

怎样平稳过分？;治疗调整：

改用雾化吸入BID

加用舒利迭500/501吸BID

加用思力华1吸QD

;病例资料;病例资料;;谢谢