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【问卷模板】中学生心理健康问卷调查表

1.你的性别是

男

女

2.你的年级是

A、六年级

B、七年级

C、八年级

D、九年级

E、高一

F、高二

G、高三

3.你对“心理健康”这个概念了解么

A、非常了解

B、有点了解

C、朦胧知道一点

D、完全不知道

4.你认为现在自己的心理状况如何

A、很健康

B、比较健康

C、不健康

D、没有想过

5.你去学校心理咨询室咨询的频率是

A、经常

B、偶尔

C、没有

6.面对压力或烦心事，你怎样解决

A、向心理老师叙述

B、向班主任叙述

C、向任课老师叙述

D、向朋友叙述

E、向家长叙述

F、找某种方式发泄

G、憋在心里不说

7.如果你身边的朋友存在心理问题，你会如何做

A、进行开导

B、事不关己，无所谓

C、对外宣传

D、寻找心理老师或班主任的帮助

8.你认为学生的心理问题主要是由什么引起的（此题可多选）

A、人际交往带来的压力问题

B、学习压力

C、情感问题

D、对周围环境的不适应

9.你认为学生的心理健康是否应引起重视

A、要认真对待

B、无所谓

C、根本不用在意

10.你觉得是否需要心理老师的帮助

A、很需要

B、一点点

C、无所谓

D、我心理健康，不需要

11.你希望班主任老师具备一定的心理健康教育的能力吗

A、希望

B、无所谓

C、不希望

12.你认为学校里是否有开设心理咨询室的必要

A、很有必要

B、无所谓

C、完全没有必要，多此一举

13.你认为学校心理健康教育老师目前最应该加强哪方面的工作（此

题可多选）

A、进行心理健康知识宣传

B、举行心理健康讲座与咨询

C、进行心理健康状况调查

D、深入同学中，多与同学沟通

14.你喜欢的心理健康教育课的教学方式.（此题可多选）

A、讲授法

B、案例分析讨论法

C、模拟情景法

D、团体活动

15、你认为父母对你的心理健康关心程度是

A、漠不关心

B、很少关心

C、比较关心

D、过度关心

16、你犯了错误，老师当众批评你时，通常你会

A、置之不理

B、耿耿于怀

C、当中反驳

D、很委屈，放在心上

E、事后与老师沟通

F、诚恳接受

17.你认为自己在人与人间的沟通交往上有存在障碍吗

A、有很大障碍

B、有时有障碍

C、比较少

D、无