医患沟通与诊疗技巧教材.pptx

医患沟通与诊疗技巧

王和平律师1医患沟通与诊疗技巧教材第1页

医患沟通意义“情商”---就医疗工作来讲，沟通意义表现为：1、加强医患（护患）沟通，是塑造医院形象需要2、加强医患（护患）沟通是患者及家眷需要3、加强医患（护患）沟通是降低医疗纠纷需要4、加强医患（护患）患沟通是医务人员进行医疗工作需要5、加强医患沟通是医学科学发展需要?2医患沟通与诊疗技巧教材第2页

医生角色离不开交流1、治疗决议者：从伦理、费用等角度，综合考

虑和合理为患者选择诊疗新技术；2、健康教育者：诊疗疾病外，更应主动负担起健康教育任务，有效地增强群体健康保护意识；3、小区健康领导者：即能参加小区保健决议，平衡与协调个人、小区和社会对卫生保健需求；4、社会健康管理者：即协同卫生部门及其它社会机构，促进卫生保健事业开展。3医患沟通与诊疗技巧教材第3页

社会心理障碍现实社会种种原因，造成医患关系,相互信任、相互尊重、相互了解、相互帮助大打折扣。造成医患之间缺乏情感，医生不是全心全意为患者服务，而是考虑怎样保护自己；患者认为医生不负责任，千方百计找医生过失，彼此缺乏感情沟通，友好医患关系之间就象有一堵墙。4医患沟通与诊疗技巧教材第4页

认识障碍是指医生片面对待医患沟通，认为医患沟通不主要，主要是技术、是治疗结果，忽略病人知情权及心理需求表现。重检验、轻叙述。一位糖尿病可疑就医者，到某教授处就医。第一次，教授接待他10分钟，对话30多秒，开了13张化验单，然后关照他去做化验，什么时候再来找他。第二次，就诊时间12分钟，教授用了十分钟看化验单，然后用1分半钟开处方，半分钟介绍服用方法，整个治疗便结束了。两次总共对话不过十来句，却用了近元。就医者认为：医生不真诚，打发检验和花钱。5医患沟通与诊疗技巧教材第5页

态度障碍是医生与患者沟通观点不正确和做法不妥当而引发交流不顺畅。随意评价当病人再就诊时,有医师却不加思索地随意评价、指责前面医师或医院。如:“这种方案根本无效。”“怎么治疗，搞成这个样子?”北京一家上级医院当着病人面批评下级医院，病人怎么治到这个程序才转来，结果病人死亡，家眷以此理由与下级医院发生医疗纠纷。6医患沟通与诊疗技巧教材第6页

印象障碍是就医者对医者第一印象所产生有碍沟通负影响。有研究发觉，84%人对另一个人第一印象来自于他外表，如外貌、身材、发型、衣着、打扮、言谈、举止等。假如医生头发杂乱，不修边幅，手臂不洁，歪站斜靠，衣着不整，谈吐粗鄙，随地吐痰，当众挖鼻掏耳，就医者必定产生不信任感，在心理上产生隔离，进而产生沟通障碍。就医者往往经过第一印象对医生技术、人格进行确认。患者说：一看就是个不负责医生。7医患沟通与诊疗技巧教材第7页

语言障碍人们赞美语言：“不是蜜，不过能够粘和一切”俗话：“好话一句三冬暖，恶语伤人六月寒”一位患者术后感到受“冷落”，找到医师时，医师本想抚慰就医者,却说：“你病很轻,差点把你忘了。”简单一句话,病人误认为医师不重视他。话语太专业。专业性太强术语，影响了医患交流效果,如：“多元性室早”、“侧枝循环”、“胸腺”、“胰腺”、隐血、鼻衄、里急后重、心悸、嗜睡等等。8医患沟通与诊疗技巧教材第8页

行为障碍是指医护人员行为方式不规范而影响沟通。某医生查房时，未扣工作服纽扣，径直走到某女病人床旁，一言不发，揭开病人被子，掀开病人衣服检验伤口，然后与下级医生讨论着治疗方案离去，整个过程没有与病人说一句话。医生离开后，病人家眷深有感触地说：这是医生啊？象土匪一样。医务人员行为不规范，必定影响医患沟通。9医患沟通与诊疗技巧教材第9页

角色障碍普通是指不一样社会地位、职业、辈份等社会角色人对同一件事物，会有不一样甚至相反认识和感受，所造成沟通障碍。身份、经验往往是人们进行沟通资本。在沟通中，人们也往往迷信这种角色差异。如：医生与正在瘦身女孩谈加强营养，就极难收到预期效果；年长教师、干部都想找一位经验丰富老主任医师看病，年轻医生与他沟通比较困难。10医患沟通与诊疗技巧教材第10页

空间障碍是因为医生未把握好医患交往空间距离，产生情感疏离而有碍沟通。人际间空间距离也是沟通伎俩。病人就诊时，总喜欢把座椅朝医生跟前挪一挪，向医生靠拢。这不是无意识行为。靠拢医生是病人亲近医生表现。假如病人把座椅朝医生跟前挪一挪，医生则将座椅向后挪一挪，就会拉开医患间人际距离。在医疗服务过程中普通把双