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第一节解剖和生理概要;乳房解剖;乳房生理;乳腺淋巴;教学内容与要求;乳腺癌是女性常见恶性肿瘤,发病为23/10万;占全身各种恶性肿瘤7~10%。;[病因];[病理生理];(二)转移路径;[临床表现];2)晚期:
a肿块固定;
b卫星结节、铠甲胸;
c皮肤溃破。;[临床表现];[临床表现];;(4)转移征象
1)淋巴转移最常见于患侧腋窝。
2)血运转移肺、骨、肝。
;[临床表现];2、特殊类型乳房癌临床表现
(2)乳头湿疹样乳房癌(Paget病)
乳头瘙痒、烧灼感,乳头和乳晕区皮肤同湿疹样,形成溃疡;覆盖黄褐色鳞屑样痂,皮病变皮肤较硬。;[辅助检验];[临床分期];
Ⅰ期:癌肿<2cm,无腋淋巴转移。
Ⅱ期:癌肿<5cm,已经有腋淋巴转移。
Ⅲ期:凡癌组织有锁骨上、下淋巴结转移或患侧上肢有水肿者。
Ⅳ期:凡癌组织发生远距离转移者。;[处理标准];[处理标准];[处理标准];[处理标准];1、自我形象紊乱
2、有组织完整性受损危险
3、知识缺乏;[护理]三、护理目标;1、正确对待手术引发自我形象改变
1)做好病人心理护理
2)取得其丈夫了解和支持;[护理]四、护理办法;[护理]四、护理办法;
;护理评价;[健康教育];[健康教育];面对镜子,双手叉腰,
观察双乳房外形、轮廓有没有异常。;举起双臂,
观察双乳房外形、皮肤、乳头、轮廓有没有异常。;乳腺分为四个象限;右手触摸左乳房上方有没有肿块。
;右手触摸左乳房内侧有没有肿块。;右手触摸左乳房下方有没有肿块。
;右手触摸左乳房外侧有没有肿块。;仰卧平躺,肩部稍垫高,举起右手臂,
左手触摸右侧腋下、乳房尾叶有没有肿块。
;乳腺检验;;纠正乳头内陷;纠正乳头内陷;。
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