微创介入手术治疗A.pptx

微创介入治疗;目录;一、射频介入治疗;主要内容;定义;一、射频分类;二、射频设备;;射频电极针：传电流、测阻抗和温度;三、射频热凝的原理;;;三、射频热凝的原理;;四、热凝范围的相关因素;热凝范围—与穿刺针裸端长度/粗细正相关;热凝范围—温度越高热凝范围越大;计算机模拟射频热凝：（设定最高温度67℃）

时间、温度与热凝范围示意图

CW:20V,t=0sec;CW:20V,t=10sec;CW:20V,t=20sec;CW:20V,t=30sec;CW:20V,t=40sec;CW:20V,t=50sec;CW:20V,t=60sec;;最终热凝（热凝的形状像洋葱）

CW:20V,t=60sec;鸡蛋清试验;紧邻电极端的组织温度最高

;五、组织与温度;热凝温度对周围神经纤维功能的影响;混合神经热凝温度对功能影响;六、射频热凝适应症;七、临床应用举例;CT定位下三叉神经节射频热凝术;卵圆孔;1.体位：患者去枕、仰卧

2.ＣＴ扫描定穿刺点、层面和角度

进针点：患侧口角外侧2.5~3.5cm

;;3.ＣＴ定位下管套针穿刺至卵圆孔内口;4.针经卵圆孔中央至半月神经节内;5.电测试、麻醉与热凝;;热凝;下颌神经射频术后感觉减退范围;CT下经圆孔上颌神经射频热凝术;圆孔;定位;穿刺至圆孔;局麻、测试、热凝;上颌神经射频术后感觉减退范围;主要并发症及处理;小结;思考题;三、臭氧治疗;主要内容;臭氧发生器;臭氧的理化性质;臭氧的理化性质（掌握）;强氧化性;臭氧治疗原理;椎间盘相关解剖;髓核:①水、②蛋白多糖、③胶原、④弹性蛋白、⑤细胞

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;臭氧治疗原理;适应症;禁忌症;临床应用;臭氧浓度：30μg/ml

注射容积：颈椎间盘3～5ml；

腰椎间盘盘内10～15ml、突出物内3～5ml

注射次数和间隔时间：注射1～2次，隔3至5周;臭氧治疗前CT检查情况

;㈡软组织注射;㈢膝关节腔内注射;㈣感染组织注射治疗及熏蒸治疗;㈤臭氧大自血疗法;准备;血中注入臭氧并混合;适应症;小结;思考题;谢谢！