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青少年抑郁症及自杀防治;概念;主要内容;抑郁障碍的连续谱;流行病学;现状;病因;（一）遗传因素;（二）神经生化因素;（三）社会环境因素;主要内容;抑郁障碍是一种破坏情感、思维和行为功能的疾病
;青少年抑郁症的临床表现;青少年临床表现（续）;青少年抑郁症的特点总结;主要内容;重性抑郁症的诊断标准;3.没有节食但体重明显下降，或体重明显增加（如一个月内体重变化超过5%），或几乎每天都有食欲减退或增加的现象。注：儿童应考虑体重没有得到预期的增加。
4.几乎每天都有失眠或睡眠过多。
5.几乎每天都有精神运动性激越或迟滞（不仅主观感到坐立不安或迟滞，而其他人也能观察到）
6.几乎每天都感到疲倦或缺乏精力。;7.在活动中感觉无价值或过度内疚（甚至可能达到妄想程度）。
8.数日思考能力下降或注意力缺陷，或无法做决定（可以是主观感觉抑或他人观察）。
9.反复想到死亡，在没有详细计划下反复出现消极自杀观念或自杀企图，或有实施自杀的详细计划。在游戏中持续存在自杀或自我破坏主题。;
B.症状不符合混合发作的标准。
C.症状引起具有临床意义的苦恼或者社交、职业或其他功能的损害。
D.症状不是由于物质（如成瘾药物、处方药物）或躯体情况（如甲状腺功能减退）的直接生理效应所致。
E.症状不能用居丧反应（即失去亲人的反应）来解释，症状持续2个月以上，或症状的特征为显著的功能损害，病态地沉浸于自己无用感、自杀观念、精神病性症状或精神运动性迟滞。;认为这些想法是以事实为基础的，很少去质疑它们
数日思考能力下降或注意力缺陷，或无法做决定（可以是主观感觉抑或他人观察）。
“我要走了，希望你们要好好活着”
在最近的2周，当你感到情绪低落/不满/不感兴趣时：
经常伤心难过，反复哭泣
你是否在大部分时间都感到疲劳？
5%，青少年期抑郁症患病率约在4%～8%
自评测量方法：儿童抑郁问卷（CDI）
的类型称为“抑郁性品行障碍”
挑战这些想法和行为模式，就会减轻抑郁症状，改善其社会功能。
恶劣心境病程迁延，往往持续3～4年
患儿如果参加过去曾让他高兴的活动，他的抑郁症状往往??减轻。
心理治疗对于帮助患儿区分他们的感受，并且学习应对生活应激所需要的技巧，这对于他们来说是有帮助的和必须的
症状不能用居丧反应（即失去亲人的反应）来解释，症状持续2个月以上，或症状的特征为显著的功能损害，病态地沉浸于自己无用感、自杀观念、精神病性症状或精神运动性迟滞。
（二）行为激活和活动安排;重性抑郁症和恶劣心境的症状及病程差异;常见的共病;病程;预后;影响预后的不利因素;鉴别诊断;主要内容;
经常伤心难过，反复哭泣
无望感与无助感
活动兴趣下降或从过去喜欢的活动中体验到的快乐减少
脑子里充斥着死亡的主题
不断的厌烦感
社会退缩和社会关系困难
拒绝上学或学业成绩直线下降
破坏性行为;
自我评价低和自罪感
对拒绝和失败极度敏感
易激惹性增高、生气或敌意
抱怨躯体疼痛，如胃痛或头痛
注意力集中困难
睡眠和饮食模式的重大改变
出现上述两个或三个行为迹象表明青少年可能有抑郁并且需要专业帮助。
;评估对象;对抑郁障碍的评估步骤如下;心情评定(1=很糟,10=很好)
判断疾病的严重程度，包括自杀风险
你是否在大部分时间都感到疲劳？
收集父母报告的关于症状和行为改变的信息，症状的持续时间以及可能的诱发事件；
随着年龄增大，患病率有增加趋势，而且女性多于男性。
画画及日记中暴露出一些关于死亡、想死等内容
包含了遗传、生物、心理和环境因素
需要意识到首先冒出来的想法往往不是最有帮助的想法
随着年龄增大，患病率有增加趋势，而且女性多于男性。
症状不能用居丧反应（即失去亲人的反应）来解释，症状持续2个月以上，或症状的特征为显著的功能损害，病态地沉浸于自己无用感、自杀观念、精神病性症状或精神运动性迟滞。
他评测量方法：父母报告如儿童行为问卷（CBCL）
患儿和家庭可以认识到抑郁是一种疾病，识别并认同情感感受，了解治疗中可能的不适，减少耻感
这意味着对你自己讲些什么能够使自己克服困难
你是否在大部分日子里饥饿感减少或增多？你是否不经意就减轻或增加了体重？
告诉处于危机状态的青少年你很担心他们，然后倾听他们所说的;评估工具;Mini筛查的要点;在最近的2周，当你感到情绪低落/不满/不感兴趣时：;评估自杀风险;主要内容;治疗原则;在TADS研究中的改善率;心理治疗;心理治疗的目的;常见认知行为治疗技术;（一）心理教育;对父母的心理教育
;心境监测——心情日记;（二）行为激活和活动安排;令人愉悦的活动;活动评估表;（三）认知重构;认知处理技巧:连接认知，感觉及行为的桥梁
;抑郁症的CBT为何有用;抑郁症患儿的核心理念;有帮助的与没有帮助的想法;常见的认知歪曲形式;克服无助的想法
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