面神经炎面瘫的针灸康复治疗思路(共41张PPT).pptxVIP

面神经炎面瘫的针灸康复治疗思路;（优选）面神经炎面瘫的针灸康复治疗思路;患侧额纹、鼻唇沟变浅或消失;诊断要点;;;面神经炎常见于贝尔麻痹，是茎乳孔内面神经非特异性炎症，以急性起病的周围性面瘫为主要表现的神经疾病。;;病因;检查;面神经炎面瘫的针灸康复治疗思路

四白两透：一穴两针，分别针向目内眦、目外眦；

患侧面部经筋，多针浅刺排刺，以进入皮内为度。

急性期：起病1-2周内可视为急性期，此阶段主要是控制组织水肿，改善局部血液循环，减少神经受压:

进针深度为2~3分，沿皮透刺。

面神经的生理特点

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急性期：起病1-2周内可视为急性期，此阶段主要是控制组织水肿，改善局部血液循环，减少神经受压:

“经筋刺法”治疗周围性面神经麻痹

下关：直刺1寸，施平补平泻手法。

阳白、四白、太阳、迎香、

取颧髎、下关、曲池、三里、外关、合谷等穴，行温针灸；

（5）面神经电图，于3周末变性纤维数大于90%以上者提示神经病变严重；

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闭目露睛加四白两透、睛明；;急性期：

应嘱病人注意保护眼睛，以防引起暴露性结膜炎，特别是要防止角膜损害，可用眼膏，入睡后应以眼罩掩盖患侧眼睛，不宜吹风和持续用眼，减少户外活动。

;恢复期：第2周末至1-2两年为恢复期。

给予维生素B1，B12外，可给与烟酸，地巴唑等。可给与面部肌电刺激，电按摩等。

恢复期可根据病情进行面肌的被动和主动运动锻炼。;后遗症期：

2年后面瘫仍不能恢复者

可按永久性面神经麻痹处理。;中医病因;;;治法：

祛风通络、疏调经筋

穴位：

以面颊局部和足阳明、少

阳经腧穴为主。

阳白、四白、太阳、迎香、

地仓、颊车、牵正、颧髎、

翳风、合谷。;针刺方法：

阳白透刺鱼腰、攒竹、丝竹空；

地仓透刺颊车或透牵正；

迎香透刺上迎香或四白；

颊车、牵正透刺太阳或迎香；

四白、太阳、牵正直刺；

颧髎、翳风、合谷直刺。;针灸治疗;面神经炎的针灸治疗;;面神经炎的针灸治疗;温针灸法：

适用于风寒型及正虚型。取颧髎、下关、曲池、三里、外关、合谷等穴，行温针灸；或悬灸面??。注意防烫伤。;面神经炎的针灸治疗;穴位注射：

取患侧阳白、四白、颊车、地仓，太阳、牵正、下关、迎香、翳风及曲池、足三里，选维生素B12或兰他敏注射液，面穴0.2－0.3ml/穴，体穴1~2ml/穴。每次取2~3穴注射，隔日一次。适用于各型各期。;敷贴疗法：

取患侧太阳、颊车、地仓、颧髎、牵正、下关、阳白等穴。

将马钱子锉粉末约1~2分，撒于胶布上，贴于穴位处，5~7日换药1次；

或蓖麻仁捣烂加麝香少许，取绿豆粒大一团，贴敷穴位上，3~5日更换1次；

或白附子研末，加冰片少许做面饼，贴敷穴位。每日1次。适用于早期或恢复期。;电针疗法：

颊车与地仓、阳白与四白各为一组，各接电极一头，以断续波刺激10～20min，通电15分钟，通电量以面部肌肉轻微跳动为度。电针宜于后期使用，急性期多不宜使用。适用于恢复期及发病时间较长者。;针灸推广技术：

“经筋刺法”治疗周围性面神经麻痹

适应于各期周围性面瘫神经麻痹。

无特殊禁忌症。;治法：疏调经筋

主穴：

阳白四透；

太阳透地仓；

颧髎；

地仓与颊车之间

阳明经筋排刺。

手法：施捻转泻法。;;;;;配穴：

闭目露睛加四白两透、睛明；

口歪甚者加下关；

面瘫初起加风池、翳风、对侧合谷。;配穴：

睛明：直刺0.5寸，不施手法。

下关：直刺1寸，施平补平泻手法。

;配穴：

风池：进针1寸，施捻转泻法；

翳风：直刺1寸，施捻转泻法；

合谷：直刺1寸，施捻转泻法。

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面神经炎的针灸治疗

（7）电测听，镫骨肌反射及中期声反射。

要求穴位充分暴露，肌肉充分放松，体位舒适安稳，且能保持持久。

颊车、牵正透刺太阳或迎香；

可给与面部肌电刺激，电按摩等。

恢复期可根据病情进行面肌的被动和主动运动锻炼。

面神经炎的针灸治疗

给予维生素B1，B12外，可给与烟酸，地巴唑等。

⑦中毒，如酒精中毒，长期接触有毒物；

2年后面瘫仍不能恢复者

面神经的生理特点

下关：直刺1寸，施平补平泻手法。

四白两透：一穴两针，分别针向目内眦、目外眦；

阳白四透：一穴四透，分别针向上星、头维、攒竹、丝竹空；;;关键技术--透刺方向：

太阳透地仓：进针后透刺2.5寸。

阳白四透：一穴四透，分别针向上星、头维、攒竹、丝竹空；

四白两透：一穴两针，分别针向目内眦、目外眦；;