死因监测培训(共51张PPT).pptxVIP

死因监测使用技能培训;死因监测;临床表现的编码是S—T段的不能做为根本死因。

各科室指定专人每天收集、整理、核查本科室填报的?居民死亡医学证明书?及副卡，登记?居民死亡登记表?，将证明书及时报送公共卫生科；

b)肺气肿

⑴?居民死亡医学证明书?或?居民死亡推断书?

〔b〕慢性风湿性心脏病

如果按照总原那么、规那么1或规那么2所选择的情况明显为另一报告的直接后果，不管该情况处于第Ⅰ局部或第Ⅱ局部，均选择那么这个原始的情况。

县级以上医疗机构死亡网络报告覆盖率100%，漏报率小于5%，审核率达95%以上。

根本死因：脑内出血〔I61.

例2：Ia〕肺气肿

根本死因：分枝杆菌感染的艾滋病〔B20.

必要时，还需了解并报告死者其他可能有助于核实死亡原因的情况：包括起居饮食、生活习俗、烟酒嗜好等。

公共卫生科每天汇总本院内?居民死亡医学证明书?及副卡，在7天内完成对卡片的审核，并进行网络报告，如实录入?居民死亡医学证明书?、调查记录等原始信息，确定根本死因及编码。

死亡证明书具有一定的法律效应，要专柜保存，并有收发登记本，不得随意存放。

填写“老衰〞(或老死)、“病亡〞、“猝死〞、“暴死〞、“来院已死〞或“死因不明〞等，要填写调查记录，包括死亡者生前的病症、体征、主要的辅助检查结果及诊治经过，调查记录要求被调查者签字。

了解并报告死者既往疾病史及相关情况：包括死者生前曾患过的疾病以及可能影响健康的各种因素，如生长发育史、家族史、遗传史、接触史等；;2、报告单位和报告人;3、医疗机构死亡个案填报;4、报告内容;5、报告程序和时限;6、?居民死亡医学证明书?的填写;死亡医学证明书的格式

;根本填写要求;死亡原因的填写;重点讲解内容

一、死亡原因、根本死因及死因链定义

二、根本死因的应用规那么及案例

三、死亡原因填写常见的不当

四、死亡原因的填写举例

五、调查记录的填写要求;1.死亡原因：所有导致或促进死亡的疾病、病态情况或损伤以及造成任何这类损伤的事故或暴力的情况。不包括病症、体征和临死方式，如心力衰竭或呼吸衰竭。

2.根本死因的定义:a：引起一??列直接导致死亡事件的那个最早的疾病或损伤

(最早的疾病→开展1→开展2→死亡)

(c)(b)(a)

b：或者造成致命损伤的那个事故或暴力的情况

(意外伤害外部原因→临床诊断→死亡)

(b)(a);3.死因链：

这种存在因果关系从原发病到死亡，在各阶段疾病演化过程中所显现的一连的疾病，即死因链。

第I局部(a)、(b)、(c)、〔d〕四栏，其相互之间的逻辑关系是：

〔d〕病〔根本死因〕开展(c)病〔中介原因〕开展

〔b〕病〔中介原因〕开展(a)病〔直接死因〕导致死亡。;-15-;二、确定根本死因的规那么

总原那么(首先应用的规那么)

选择规那么(随后应用的选择规那么)

修饰规那么(必要时可进行的修饰)

1.总原那么

在证明书第Ⅰ局部的报告内容只存在一个合理的顺序；这个顺序的起点总是第Ⅰ局部的最低一行，而终点是第Ⅰ局部的(a)行。

;2.选择规那么

规那么1-选择第一顺序的“根〞

规那么2-选择首先提到的死因

规那么3-选择最早的致死原因

3.修饰规那么

规那么A：尽可能去除诊断不明

规那么B：尽可能去除琐细情况

规那么C：对疾病之间建立联系

规那么D：尽可能突出特异诊断

规那么E：强调统一疾病的晚期情况

规那么F：突出疾病损伤的晚期效应

;根本死因：分枝杆菌感染的艾滋病〔B20.

3、医疗机构死亡个案填报

例7：Ia)胰岛素依赖型糖尿病，伴有酮症酸中毒〔糖尿病)

根本死因：肝硬变〔K74.

如果存在不止一个终结于首先提及之情况，那么选择第一个提及顺序的起始原因。

不明原因肺炎或死因不明者应将死者生前的病症、体征、主要的辅助检查结果及诊治经过记录在?居民死亡医学证明书?上的调查记录栏内。

⑴?居民死亡医学证明书?或?居民死亡推断书?

银屑病正确牛皮癣

临床表现的编码是S—T段的不能做为根本死因。

6、?居民死亡医学证明书?的填写

死者生前病史及病症体征：

填写“老衰〞(或老死)、“病亡〞、“猝死〞、“暴死〞、“来院已死〞或“死因不明〞等，要填写调查记录，包括死亡者生前的病症、体征、主要的辅助检查结果及诊治经过，调查记录要求被调查者签字。

一、死亡原因、根本死因、死因链概念

不可作为根本死因的情况

公共卫生科每天汇总本院内?居民死亡医学证明书?及副卡，在7天内完成对卡片的审核，并进行网络报告