保健推拿手法套路(康复).docx

推拿保健手法

全身套路1

广州中医药大学推拿学教研室2023年十月

2

头部手法

一、操作原则：沉、稳、细。

二、操作重点：1、督脉、膀胱经，胆经，共五条经脉2、双耳三、操作程序：

受术者仰卧位

抹法(开天门)：用左右手拇指腹在额头先从印堂穴抹至神庭穴，再从额头正中线分别抹向太阳穴，力度先轻后重，共10次。

点揉法：拇教导揉印堂、睛明、攒竹、神庭、百会、四神聪、头维、角孙穴、太阳。留意点时力度由轻到重。点揉每穴保持约10秒。

三指揉法：双手食、中、无名三指指腹按揉太阳，然后再按揉头两侧。反复3－5次。

拿法：用左右手十指腹拿头的两侧数次，力度先轻再重。

梳理法：用左手托起头部，右手五指反手以前发际梳至后发际。拇指置于胆经，食指置于膀胱经，中指置于督脉，次指置于对侧的膀胱经，小指置于对侧的胆经，数次力度先轻再重后轻。

双手搓揉双耳约30秒，然后指尖轻掐耳廓约5下，最终鸣天鼓10下。四、头部手法操作的留意事项：

操作时留意整套动作的连贯性。

操作时不能牵拉头发〔除手指敏捷之外还要留意跳动〕。

操作时不能向患者交谈。

头部操作之前应先洗手，保持手的干净枯燥。

手法操作完毕后头皮有热感为佳。

颈部仰卧位手法

一、操作原则：沉、稳、细

二、操作重点部位：1、颈椎两侧的颈夹肌2、后发际三、操作的程序：

仰卧位：

勾揉法：用食、中、无名指指腹勾揉颈项部，从大椎至风府，3遍力度稍重。

拿两侧肩部约1分钟。

勾揉法：同第一步。

点法：用中教导压两侧风池，一手中教导压风府，再点按两侧翳风，每穴约30秒至1

分钟。

拿法：用左手扶住头枕部，右手拇指与其余四指相对拿颈部两侧的项韧带，上下反复

5次，力度稍重。

摇法〔活动颈项部〕：去枕：用左右手指间关节贴住头部的两侧，双掌轻压双耳，稍用力将头部抬起约10度，顺逆时针〔从左至右或从右至左〕摇动3圈，幅度由小到大再到小。

勾揉法：同第一步。四、操作留意：

1、手法操作的幅度要小，频率要慢；

2、用力要缓、沉、实；

3、制止摩擦皮肤；

4、不能使头部摇摆。

上肢手法

一、操作原则：细，准

二、重点部位：肩、肘、腕、关节及肌腱隙三、操作程序：

仰卧位：

拿法：一手扶受术者腕部，另一手从其肩部开头，至上而下施拿法至腕部，约3遍。

指拨法：用拇指拨以下穴位：曲池、支沟、外关、内关、合谷，每穴约10-30秒。

摇法：〔1〕摇肩关节：一手托起受术者上肢肘关节，另一手固定受术者肩关节，然后两手协调用力使肩关节小幅度到大幅度，顺逆时针摇动3圈；〔2〕摇肘关节：左手把握住受术者肘窝的上端，右手握住腕背先使肘关节弯曲90度后，右手用力使患者肘关节小幅度到大幅度顺逆时针摇动3圈；〔3〕摇腕关节：左右手掌分别握住受术者手掌的大小鱼际处，两拇指置于受者腕背上端，然后医者两手的腕关节顺逆时针旋转带动患者腕关节，顺逆时针旋转3圈。

拔伸法：两手把握住受术者的大小鱼际处向上、下、外侧三个方向渐渐用力牵扯拉受术者上肢使患者的肩、肘、腕三个关节伸直每个方向10秒钟。

搓抖法：搓抖上肢。

抹法：用左右手的拇指掌面及大鱼际掌面分抹受术者的手背、手心各五次，力度稍重。

捻手指、弹手指。

击法：医者用左右手侧击〔双手交替〕，患者上肢的前面数次，力度均匀，频率稍快。

拿法：拿上肢外侧从上至下3次四、操作的留意事项：

要求用力要轻柔

操作要细腻

胸部手法一、操作原则：以疏为主，操作要轻快以顺气为主二、操作重点：任脉、胃经

三、操作程序：

仰卧位：

分推法：用左右手掌根从前正中线向患者腋侧分推3次，力度稍重，频率稍慢。

揉法：用左或右手掌根揉胸大肌的内侧、外侧、上端、下端3次，力度轻重交替，频率稍快。

点法：用左右手拇教导膻中、乳根、期门(锁骨中线上，平第六肋间隙)穴各一遍，力度由到轻到重再到轻。

擦法：用左右手的掌面从胸部的两线向斜下方擦至腋中线数次。要求使肋部的皮肤微发热为止，频率由慢到快再到慢。再直擦胸骨，以皮肤微红为度。

四、操作留意：

胸部手法仅适于男性患者

用力要轻柔，忌用暴力

以能顺胸气，清胸热为主。

腹部手法

一、操作原则：缓慢，渗透

二、操作重点：任脉，腹直肌的外侧三、操作程序：

仰卧位：

摩法：用双手掌面在腹部顺逆时针摩动数次，范围由小至大再由大到小。使腹部皮肤微发热，要求摩动要连贯敏捷，用力稳。时间约3－5分钟。

分推法：双手拇指从胸骨下开头沿肋弓向两端分推，渐渐向下推至脐。用力要稳。

点法：用双手十指同时点上脘、中脘、下脘、气海、关元，约10秒钟，然后用一手的食中二教导揉天枢穴约10秒钟，要求用力渐渐加大，点到为止。

挤揉法：用左右手的掌根贴于腹部两侧，然后向腹中线相对揉动来回3遍，力度稍重。

摩腹