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病情说明指导书

一、乙型病毒性肝炎概述

乙型病毒性肝炎（viralhepatitisB，HBV）是由乙型肝炎病毒引起的以肝

脏病变为主的一种传染病，主要经血液、体液等胃肠外途径传播。临床上以疲乏、

食欲减退、厌油腻、肝功能异常为主要表现，部分病例可出现黄疸、发热。多呈

慢性感染，少数病例可发展为肝硬化或肝细胞癌。

英文名称：viralhepatitisB。

其它名称：乙型肝炎。

相关中医疾病：暂无资料。

ICD疾病编码：暂无编码。

疾病分类：传染病。

是否纳入医保：部分药物、耗材、诊治项目在医保报销范围，具体报销比例

请咨询当地医院医保中心。

遗传性：有遗传性。

发病部位：肝脏。

常见症状：疲乏、食欲减退、厌油腻、恶心、呕吐、肝区痛、尿色加深。

主要病因：本病主要是感染乙型肝炎病毒所致。

检查项目：体格检查、血常规、尿常规、肝功能、甲胎蛋白、病原学检查、

B超、CT、MRI、肝组织穿刺活检。

重要提醒：乙型病毒性肝炎有可能发展为肝硬化或肝细胞癌，需定期复查。

临床分类：

1、急性乙型肝炎（1）急性黄疸型肝炎：按病程分三期，分别为黄疸前期、

黄疸期、恢复期，总病程约2～4个月。（2）急性无黄疸型肝炎：起病徐缓，病

人多于3个月内逐渐恢复，有5%～10%转为慢性肝炎。

2、慢性乙型肝炎肝炎病程超过6个月，可隐匿发病，症状多种多样，按病

情程度可分为轻度、中度、重度三种类型。

3、隐匿性乙型肝炎病毒感染特征是肝内乙肝病毒的脱氧核糖核酸（HBV-DNA）

持续存在，但病毒复制的基因表达低下。

4、淤胆型乙型肝炎（1）急性淤胆型肝炎：急性起病，有时较隐匿，病程较

3～4个月，甚至迁延6个月以上。多数可完全恢复，预

后较好，很少复发。（2）慢性淤胆型肝炎：HBV所致急性淤胆型肝炎少见，实际

上多数患者属慢性淤胆型肝炎。其特征是全身情况尚好，伴有肝脏肿大，实验室

检查中血清直接胆红素占总胆红素的60%以上，凝血酶原活动度可一过性下降，

经维生素K治疗1周左右可使其部分或完全纠正。

二、乙型病毒性肝炎的发病特点

传染性本病具有一定的传染性。

传染源主要是急、慢性乙型肝炎患者和病毒携带者。

我国是病毒性肝炎的高发区。全球约20亿人曾感染HBV，其中2.4

发病率亿人为慢性HBV感染者，我国1～59岁一般人群HBsAg携带率为

7.18%，约9300万，其中慢性HBV感染率约2000万。

按流行的严重程度分为低、中、高度三种流行地区。低度流行区以

北美、西欧、澳大利亚为代表。中度流行区以东欧、地中海、日本、

好发地区

俄罗斯为代表。高度流行区以热带非洲、东南亚和中国为代表。我

国分布为农村高于城市，南方高于北方。

好发季节暂无资料。

传播途径主要为母婴传播、性传播、血液或体液传播。

发病率我国是病毒性肝炎的高发区。全球约20亿人曾感染HBV，其中2.4

亿人为慢性HBV感染者，我国1～59岁一般人群HBsAg携带率为

7.18%，约9300万，其中慢性HBV感染率约2000万。

发病趋势暂无资料。

好发人群好发于男性、婴幼儿及有家族史者。

三、乙型病毒性肝炎的病因

病因总述：本病主要因感染乙型肝炎病毒所致，感染后的自然病程是复杂和

多变的，包括感染的年龄、病毒因素（HBV基因型、病毒变异和病毒复制的水平）、

宿主因素（性别、年龄和免疫状态）和其他外源性因素，如嗜酒或同时感染其他

嗜肝病毒等。

基本病因：暂无资料。

危险因素：

、母亲或家属为HBsAg阳性。

2、进行血液透析或反复输