中医学理论体系的组成.pdf

桂花

一、中医学理论体系的基本内容和结构

（一）中医学理论体系的基本内容

1．哲学基础：哲学是关于世界最一般的运动规律的科学。任何一

门科学的形成和发展都离不开哲学。在哲学与自然科学尚未彻底分开

的古代尤为如此。中医学吸取了汉代以前的哲学成果，直接地大量地

引用气、阴阳、五行、形神、天人关系等重要的哲学概念和学说，去

阐明医学中的问题，使之成为中医学的重要概念和理论，把哲学理论

与医学理论熔铸成为一个不可分割的有机整体，体现出中国古代东方

的特殊思维方式。中国古代哲学为中医学理论的形成和发展奠定了世

界观和方法论基础，而中医学理论的形成和发展又丰富和发展了中国

古代哲学。中国古代哲学与中医学相辅相成，相得益彰。

气一元论：“气”在中国哲学史上是一个很重要的范畴，在中医

学的学术思想中占有特别重要的地位，是中医学的哲学和医学理论的

基石。气是物质实体，是构成宇宙天地以及天地万物的最基本元素，

具有运动的属性。气的运动是气内部的相互作用，是事物发展变化的

源泉，气和形以及两者的相互转化是物质世界存在和运动的基本形式。

阴阳学说：阴阳学说是在“气”的基础上建立起来的，与气一元

事物状态特征的范畴，一是代表两种对立的特定属性，二是代表两种

对立的特定的运动趋向或状态。阴阳是宇宙的总规律。但是阴阻范畴

不仅具有对立统一的属性，而且还具有另外一些特殊的质的规定，与

现代辩证法的矛盾范畴。

五行学说：五行学说是中国古代朴素的普通系统论。中医学运用

五行学说，从系统的整体观点观察事物，认为任何一个（类）事物的

内部都包含着具有木、火、土、金、水五种功能属性的成分或因素，

并且木、火、土、金、水这五个方面按照一定规律相互联系，形成这

一事物的整体功能结构。五行结构系统，通过与反馈机制相似的生胜

乘侮关系，保持系统的稳定性和动态平衡，从而论证了人体局部与局

部、局部与整体之间的有机联系，以及人与环境的统一，即人体是一

个统一整体的整体观念。五行学说的朴素的系统观念是现代系统理论

的原始形态，在最一般的原则上与现代系统论相一致。但五行学说是

一种朴素的系统理论，不可能像现代系统论那样更科学地阐明所有系

统结构的一般关系和一般规律。

2．脏象经络：脏象、经络、气血精津液等学说是中医学关于正常

生命现象的理论知识。其中，脏象学说是中医学理论体系的核心。

脏象学说：脏象学说是研究人脏腑活动规律及其相互关系的学说。

它认为人体是以心、肝、脾、肺、肾五脏为中心，以胆、胃、小肠、

大肠、膀胱、三焦六腑相配合，以气、血、精、津液为物质基础，通

过经络使内而脏腑，外而五官九窍、四肢百骸，构成一个有机的整体，

并与外界环境相统一；它是中华民族劳动人民和医学家，通过长期对

人类生命活动的观察研究和防病治病的实践，并以阴阳五行理论为指

导，逐步形成和发展起来的学说，对中医诊治与预防疾病、养生与康

复有重要的指导意义。中医脏腑概念虽然包含着解剖学成分，但主要

是一个标示各种整体功能联系的符号系统，是人体整体的功能模型，

主要是阐述其生理功能和病理现象，因而不能与现代解剖学的同名脏

器完全等同。

气血精津液学说：气、血、精、津液既是脏腑功能活动的物质基

的物质组成以及生命活动的物质基础。泛言之，气血精津液学说应包

含于脏象学说之中。

体质学说：体质学说是研究人类的体质特征、类型和变化规律，

及其与疾病的发生、发展关系的学说。体质是人体在遗传性和获得性

基础上表现出来的功能和形态上的相对稳定的固有特征，与健康和疾

病有着密切关系。

经络学说：经络学说是研究人体经络系统的组成、循行分布及其

生理功能、病理变化以及指导临床治疗的理论。经络是人体运行气血

的通道，纵横交贯，网络全身，将人体内外、脏腑、肢节联成为一个

有机的整体。

脏象学说、气血精津液学说、体质学说和经络学说相互包容渗透，

互为补充，形成了时医学对生命规律的独特的精辟的认识。

3．病因病机：病因病机学说是中医学关于疾病的理论知识，包括

病因、发病与病机三部分内容。

病因学说：病因学说是研究各种致病因素的性质和致病特点的学

说。中医学认为：疾病的发生是致病因素作用于人体后，正常生理活

动遭到了破坏，导致脏腑经络、阴阳气血失调所致。病因可分为六淫

（风、寒、暑、湿、燥、火）、疫疠、七情（喜、怒、忧、思、悲、

恐、惊）、饮食失宜、劳逸失当、外伤、胎传等。中医学对病因的认

识，是通过对患者的症状、体征进行分析推求而得来的，并能为治疗