老年人跌倒的预防和护理课件.ppt

老年人的跌倒预防和护理;概述（一）;概述（二）;老年人跌倒的原因

内在因素：

影响脑血流灌注及氧供应的全身性疾病

听觉、视觉、平衡功能障碍

骨骼关节肌肉疾病

药物副作用与酒精中毒

坠床（住院老年人跌倒的主要原因）;

外在原因：

环境.衣着.医疗用具.缺乏协助

心理因素：

情绪不稳定

;跌倒特点;住院老年人跌倒的评估;老年人跌倒的干预策略;常见主观因素的预防护理措施;防跌倒评估表的分级标准;重视老年人自身疾病导致的跌倒：

预防组织灌注不足致头晕目眩而跌倒：对患有高血压、冠心病、糖尿病、直立性低血压的老年人，;2.预防听觉、视觉、平衡功能障碍跌倒：

对患有脑梗死后遗症、帕金森氏病、内耳眩晕症等平衡障碍功能的病人，应在医生的协助下，评估其步态及平衡能力，进行必要的功能训练。对于高危病人，告知家属日常活动如起床、散步、上厕所，洗澡都应随时有人照顾，以防跌倒；指导老年人不要在光线暗的地方久留，少看电视。告诫老人避免用眼过度，外出活动要在白天进行；入院听力检查和评估；告知老年患者尽量避免使用可引起听力障碍的药物，视觉和听力减退的老年人外出时候一定要有人陪同，以减少跌倒的发生。;3.预防骨骼关节肌肉疾病导致移动障碍引起的跌倒：指导使用适当的步行辅助用具。

;多数老年人同时患有多种疾病，通常为慢性病，需要长期治疗，用药种类较多，药物不良反应也明显增加。因此，保证老年人有效、安全用药，是值得全社会共同关注的问题。老年人的生理改变，尤其是肝肾功能的减退，导致机体对药物的吸收、分布、代谢和排泄等功能减退，所以其不良反应发生率是青年人的2~3倍。;药物因素与老年人跌倒的关联强度;掌握常用药的服用最佳时间：

;5.坠床的预防和护理：

预见患者坠床的潜在危险因素：评估有潜在危险因素的，在患者床尾悬挂防止跌倒、坠床的标志，对年龄偏大、活动能力较差，应使用床档，护士及时巡视病区，协助入厕、穿衣等生活护理，活动时护士应在床边指导、协助，以免发生意外。

创造安全环境：呼叫器置于患者床头，并教会正确的使用方法，将生活日用品放在患者触手可及的地方，病床加床档并固定，保持地面清洁、干燥，让患者穿稳定性好、防滑的鞋子。夜间保证照明，使患者起床时能看清病室环境，护士及时巡视病区，提示患者注意走廊的障碍物及地面情况，防止发生意外。

加强护患沟通，保证患者安全。

防范意识的教育，使每个护士自觉建立防范的安全理念，并做好相应的防护措施来保证患者的安全。

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当我们在外面看到老年人“”怎么办

老年人跌倒的现场处理，发现老年人跌倒，不要急于扶起，要分情况进行处理.;有外伤、出血，立即止血、包扎；

有呕吐，将头偏向一侧，并清理口、鼻腔呕吐物，保证呼吸通畅；

有抽搐，移至平整软地面或身体下垫软物，防止碰、擦伤，必要时牙间垫较硬物，防止舌咬伤，不要硬掰抽搐肢体，防止肌肉、骨骼损伤；

如呼吸、心跳停止，应立即进行胸外心脏按压、口对口人工呼吸等急救措施；

如需搬动，保证平稳，尽量平卧。;意识清楚：

询问老年人跌倒情况及对跌倒过程是否有记忆，如不能记起跌倒过程，可能为晕厥或脑血管意外，应立即护送老年人到医院诊治或拨打急救电话；

询问是否有剧烈头痛或口角歪斜、言语不利、手脚无力等提示脑卒中的情况，如有，立即扶起老年人可能加重脑出血或脑缺血，使病情加重，应立即拨打急救电话；

有外伤、出血，立即止血、包扎并护送老年人到医院进一步处理；

查看有无肢体疼痛、畸形、关节异常、肢体位置异常等提示骨折情形，如无相关专业知识，不要随便搬动，以免加重病情，应立即拨打急救电话；

查询有无腰、背部疼痛，双腿活动或感觉异常及大小便失禁等提示腰椎损害情形，如无相关专业知识，不要随便搬动，以免加重病情，应立即拨打急救电话；

如老年人试图自行站起，可协助老人缓慢起立，坐、卧休息并观察，确认无碍后方可离开；

如需搬动，保证平稳，尽量平卧休息；

发生跌倒均应在家庭成员/家庭保健员陪同下到医院诊治，查找跌倒危险因素，评估跌倒风险，制定防止措施及方案。

;积极预防老年人跌倒是维护老年人健康、保证老年人的生活质量的重要护理措施。;谢谢聆听！