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老年人跌倒的预防及护理1老年人的安全问题

导语：随着社会人口老龄化的迅速发展，老龄问题给社会带来了新的挑战，老年人的健康及生活质量、社会保障等相关问题日趋受到关注，特别是老年人的护理安全问题。2老年人的安全问题

老年人常见的安全问题：1、跌倒2、坠床3、误吸4、窒息5、压疮6、烫伤7、冻伤8、误服及药物中毒9、走失3老年人的安全问题

危害：不仅对老年人的健康、生活质量有很大影响，而且对家庭和社会造成精神和经济上的负担，甚至导致老年人死亡。4老年人的安全问题

跌倒1、概述：跌倒是指直立时或平地行走时摔倒或从稍高处摔倒在地的现象。跌倒可导致肌肉或韧带损伤、骨折、出血等身体和心理伤害，严重者影响着老年人的生活质量，甚至可导致死亡。5老年人的安全问题

2、跌倒的危险因素2.1生理因素：老年人的视觉、触觉能力下降、感觉功能减退，反应时间延长，步态不稳，平衡功能减弱。同时老年人下肢肌肉力量下降，导致下肢抬高的程度降低，行走时拖拉。6老年人的安全问题

2.2疾病因素脑血管疾病、心血管疾病、骨关节疾病、直立性低血压、糖尿病、帕金森病等急慢性疾病均可导致老年人头晕、步态不稳、平衡功能失调、虚弱、视觉或意识障碍而诱发跌倒。7老年人的安全问题

2.3心理因素由于老年人大多患有慢性疾病或独居生活，易产生抑郁、焦虑、恐惧等心理障碍，表现为注意力不集中，不服老、不愿麻烦他人等，导致跌倒的危险性明显增加。8老年人的安全问题

2.4环境因素地面潮湿有水，不平，地板打蜡过滑，在环境因素中占近1／3.室内空间狭小，物品摆放不当，坐便器无安全扶手，无防滑垫。衣着不合适，裤腿过长或过肥，鞋的尺寸不合适，鞋底滑，穿拖鞋走路等因素都易引起跌倒。9老年人的安全问题

2.5药物因素研究发现，50%的老年人跌倒与用药有关。由于对药物敏感性和耐受性的改变，老年人服用镇静药、精神科用药、降压药、血管扩张药、降糖药等，易导致神志、精神、血压的改变，从而影响平衡功能而发生跌倒，其中以抑郁药引起跌倒的危险性最大。10老年人的安全问题

跌倒特点住院期间危险因素：环境、疾病、药物；跌倒多发时段：5am—7am12mn—2am7pm-9pm好发地点：床边、厕所11老年人的安全问题

3.跌倒的预防对策3.1去除病因：积极治疗相关疾病，如控制高血压、癫痫病、糖尿病、心血管疾病等，以防止或减少跌倒的发生。12老年人的安全问题

3.2有精神症状、定向力障碍、视力障碍的老年人，行走应有人陪伴。13老年人的安全问题

3.3正确搬运老年人，确保床、轮椅处在制动状态。14老年人的安全问题

预防骨骼关节肌肉疾病导致移动障碍引起的跌倒，指导使用适当的步行辅助用具。15老年人的安全问题

3.4改善居室环境，预防意外跌倒地面材料防滑、平坦、干燥；厕所、洗漱间、浴室铺设防滑砖或增设防滑垫；通道宽敞，无障碍物；家具稳定、简洁、摆放合理，坐便器高度适宜；电话或呼叫器放在方便易取处，室内照明充足但不刺眼，分布均匀，开关方便，老年人易触及，夜间便器最好放于床旁。16老年人的安全问题

3.5改善日常起居活动，预防跌倒发生。（1）老人日常生活起居动作要慢，特别是有直立性低血压及眩晕的老年人。做到“起床三部曲”，即醒后卧床1min再坐起，坐起1min再站立，站立1min再行走。有感知障碍者，可佩带老花镜、助听器等。17老年人的安全问题

（2）老年人应合理着衣，老年人衣裤尺码合适、松紧适宜、避免裤腿过长或过肥，鞋的尺码大小合适，鞋底要防滑。18老年人的安全问题

（3）正确用药：如遵医嘱服药，老年人服用镇静催眠药，一定要睡前服用，服药后尽量减少活动，夜间起夜要有照明或床边排尿。服降压药的老年人要注意监测血压变化，头晕、头痛加重时要及时到医院就诊，服用降糖药或注射胰岛素的老年人，应注意血糖监测，观察有无低血糖反应。19老年人的安全问题

3.6康复训练：规律的运动锻炼可减少10%的跌倒发生率。病情许可，老年人可进行平衡和步态训练、肌力训练、关节灵活性训练，如散步、慢跑、太极拳等。注意补钙，多晒太阳，防止肌肉萎缩无力和骨质疏松。避免从事重体力劳动和危险性活动，防止过度劳累。20老年人的安全问题

当我们发现老年人跌倒，怎么办？《老年人跌倒干预指南》卫生部于2011年9月6日公布，提出“不要急于扶起，要分情况处理”。21老年人的安全问题

4、紧急处理方法1、检查确认伤情：询问老年人跌倒情况及对跌倒过程是否有记忆，如不能记起跌倒过程，提示可能为晕厥或脑血管意外，需要行CT、MRI等检查确认；询问是否有剧烈头痛或口角歪斜、言语不利、手脚无力等，提示可能为脑卒中，处理过程中注意避免加重脑出血或脑缺血；检