2024《320排容积CT在头颈部CTA中的应用实证研究》3500字.docxVIP

320排容积CT在头颈部CTA中的应用实证研究

目录

TOC\o1-2\h\u10309320排容积CT在头颈部CTA中的应用实证研究 1

194001项目开展背景 1

291802前言 2

263913资料与方法 2

171063.1病例材料 2

266051.2检查方法 3

213494结果 3

137155讨论 4

170146结论 4

24056参考文献 5

摘要：目的：探讨320排容积CT在头颈部CTA中的应用价值。方法：选取2018年11月到2022年7月在我院检查的10例存在高血压病史同时伴有“头晕”症状的10例患者纳入本次研究，对其采用320排容积CT头颈部CTA探查，记录其图像表现。结果：10例患者中有9例存在明显的头颈部血管异常，其中4例为动脉硬化，CTA可见相应部位钙化斑块、管壁毛糙增厚及管腔狭窄；3例为颈部血管斑块及狭窄，CTA均表现为钙化斑块影；另2例为头颈部血管发育异常，CTA可显示相应动脉较细或起源异常。结论：320排容积CT应用于头颈部CTA检查可帮助临床医师对患者头颈部血管异常情况进行判断，有较高价值。

关键词：320排容积CT；CTA；脑血管病

1项目开展背景

近年来人们生活方式有了翻天覆地的改变，与此同时，人口老龄化问题也愈演愈烈，由此造成脑血管疾病的发病率不断上升，其中以眩晕为主诉较为常见，并常以首发症状出现。眩晕有很多种，其病因亦是多方面的，临床表现亦复杂多变，且做鉴别诊断时会涉及多门学科，常难以确诊，对此，临床医师感到十分痛苦，病人也备受折磨[1]。因此，确定眩晕的病因具有十分重要的意义。眩晕有多种原因，其中80%以上是由于血管病变引起。血管源性眩晕的发病原因以脑卒中最为多见。在正常情况下，脑血管处于相对稳定和平衡中，但当出现脑供血障碍时就会使大脑供血减少甚至中断，从而引起一系列病理生理变化。近年来研究显示，血流动力学变化及血管硬化、发展程度关系密切[2]。后循环缺血的病人，由于血管管腔狭窄或其他因素的影响，局部脑组织灌注不充分，进而脑细胞缺血坏死。

近年来，得益于CT硬件系统不断地变革和CT技术应用的快速发展，CT血管造影（CTangiography,CTA）检查以其简单快捷无创、血管显示较好、解剖信息丰富等等，开始被广泛应用于临床，并被人们所接受，这对于血管性疾病快速诊断有着重要意义。尤其将CTA技术用于颈部血管成像，它对评价颈部血管狭窄程度和斑块性质有其特有的优点。已有研究显示，评价病人血管狭窄时，颈部CTA特异度及敏感度已达高水平，现已成为临床诊断首选的检查方案[3]。因而本研究将320排容积CT应用于头晕患者的头颈部CTA筛查，从而为此类患者头颈部血管病变的早期检出提供帮助。

2前言

血管源性眩晕常无固定神经系统症状，有时无典型定位体征，极易误诊前庭病变，例如，良性阵发性位置性眩晕。临床上常因误诊而丧失治疗的最佳时机，严重的不良后果。缺血性眩晕以中老年多发，以脑血管病危险因素者居多。血管源性眩晕的常见原因为后循环系统缺血。后循环系统由基底动脉（BA）组成、颅内段和颅外椎动脉（VA）、大脑后动脉（PCA）及其各级分支的两支组成，为大脑的后三分之一半球，脑干、小脑血供来源。脑循环系统血流动力学参数，是反映脑循环状态的一个重要指标[4]。当前临床常通过CTA检查对患者头颈部病变情况进行分析，但是在临床使用中也发现常规CTA检查会在一定程度上增加患者电离辐射剂量、摄入较多碘对比剂，从而增加对于身体的损害，因此可采用320排容积CT进行头颈CTA检测[5]。因此本文根据收治的10例头晕患者CTA检查情况进行分析，探讨320排容积CT在头颈部CTA中的应用价值，现对其进行报道。

3资料与方法

3.1病例材料

选取2018年11月到2022年7月在我院检查的10例存在高血压病史同时伴有“头晕”症状的10例患者纳入本次研究，探查患者相关基础资料，结果发现男性和女性患者各5例，年龄在52~76岁区间，平均（65.90±7.22）岁，所有患者均被告知本研究目的及具体方案，愿意配合相关检查。

纳入标准：（1）有高血压病史，且存在头晕、头疼等症状；（2）均为常年人，且年龄低于80岁；（3）已被告知本次研究所需采取的措施，且愿意接受配合。

排除标准：（1）伴有出血性疾病；（2）心肝肾等重要脏器不能正常运转；（3）碘对比剂过敏；（4）颈内或大脑中动脉闭塞，颅内动脉瘤手术后遗留弹簧圈者。

1.2检查方法

检查前常规禁食，患者取仰卧位，固定头颈部，经肘静脉建立静脉通道，注射0.9%氯化钠及碘对比剂后开展320排容积CT检查，设置好参数后嘱咐患者保持好固定形态，扫描范围包括主动脉弓至头顶部，从足侧扫描至头侧，然