老年人社区卫生管理规范课件.ppt

社区老年人管理规范;目录;全科医生的要求;医生工作的内容;行医的目的;转变观念完成六位一体的功能;中老年人年龄界定;什么是人口老龄化？;老年人社区卫生管理规范;流程图及说明;健康评估;社区中老年人健康管理规范;评估;老年人社区卫生管理规范;老年人社区卫生管理规范;老年人社区卫生管理规范;老年人社区卫生管理规范;;分类;处理;老年人社区卫生管理规范;老年人社区卫生管理规范;目录;内容;评估技能;评估技能;如何测量腰围;;认知功能;简易智力状态检查量表（MMSE）;日期和星期差一天可算正确;要求绘出两个五边形的图案，交叉处形成1个小四边形。;情感状态;老年抑郁;老年抑郁特点;躯体症状;老年抑郁危害;老年人抑郁量表;自评表

最近一周情况回答;SF36;(生活质量问卷)SF36;例：生理功能;例：在过去4周内，你的工作和日常活动是否因为身体健康的原因出现以下这些问题;评估技能;评估技能;老年人社区卫生管理规范;内容;发现异常怎么办？;举例1;询问

既往心率

有无晕厥、一过性黑朦

用药史

判断

立即转诊？

尽快转诊？

社区处理

交待注意事项

转回后纳入”高血压病例管理规范”管理

;举例2;怀疑2型糖尿病

询问糖尿病症状、三天后复查空腹血糖

针对性健康教育，建议转上级医院

明确诊断

制定治疗计划

2周内随访是否转诊

上级医院处理后随访

如果确诊糖尿病纳入“糖尿病病例管理规范”

年检时注意糖尿病并发症的早期发现;举例3;慢性乙型肝炎可能性大

报传染病卡

转传染病院或综合医院传染科诊治;老年人社区卫生管理规范;内容;肿瘤筛查;乳腺的检查方法;大肠癌;大肠癌;;老年人社区卫生管理规范;内容;健康教育是社区医生的优势;什么叫健康;健康教育;健康饮食;高血压防治指南建议：

饮酒：男性每天不超过30g

女性每天不超过20g

WHO：建议食盐控制在每天6g为宜;控制体重;生命在于运动;心理健康;老年人社区卫生管理规范;内容;疾病预防;疫苗接种;瑞典的一项研究（1）;瑞典的一项研究（2）;美国关于老年人流感

疫苗获益的研究;心脑血管事件是全球

首要死亡原因;触目惊心的数字;冠心病;干预措施和目标;预防心血管事件－阿司匹林经济效益比最佳;近20多年来，美国心肌梗死入院患者阿司匹林使用增加;中国阿司匹林使用率

低得令人忧心;阿斯匹林

目标：在心血管病高危人群（≥2个危险因素）推荐服用小剂量阿斯匹林（100mg/日）

注意禁忌症

向居民说明获益和风险

;疾病预防;骨质疏松;流行病学;;流行病学;骨质疏松致骨折;骨质疏松;骨折危险因素;规范要求;措施

;内容;转出（社区卫生服务机构转向上级医院）;转入（上级医院转向社区卫生服务机构）;老年人社区卫生管理规范;

健康查体工作流程;准备工作;工作流程;第一次;第一次;第二次;老年人社区卫生管理规范;目录;讨论1;高血压明确（高血压规范）

健康教育

戒烟

健康饮酒

控制体重

运动

冠心病预防

阿斯匹林

控制血脂

……

每年查体;讨论2;COPD明确

高血压？

糖尿病？

转诊

健康教育

戒烟

心理健康教育

疫苗接种

心血管病预防

骨质疏松预防

随访（了解上级医院诊断，重复老年抑郁评分）

;让我們做得更好!;谢谢聆听！