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;类风湿性关节炎;一、概述;二、病因;三、发病机制;四、病理改变;类风湿性关节炎;四、病理改变;类风湿性关节炎;类风湿性关节炎;五、临床表现:;2、关节改变:
晨僵:
痛与压痛:
关节肿胀:
关节畸形
特殊关节受累:颈椎,肩、髋关节,颞颌关节
关节功能障碍;RA的关节炎特点:
对称性小关节疼痛,肿胀,晨僵及关节畸形.
常见RA手关节畸形有五种:
尺侧偏移(ulnardeviation)
天鹅颈畸形(swan-neckdeformity)
纽孔畸形(boutonnieredeformity)
槌状指畸形(mallet-fingerdeformity)
望远镜手(opera-glasshand);尺偏手;天鹅颈畸形;纽孔畸形;槌状指畸形;望远镜手;梭形肿胀;3、关节外表现:
类风湿结节:对称、质硬无压痛、大小不一
类风湿血管炎:肺、肺间质病变、胸膜炎、
心包炎、CNS、脊髓受压、周围神经炎;类风湿结节(好发于身体皮下易摩擦、受压部位);4、胃肠道
5、肾脏:肾淀粉样变性
6、血液系统:贫血、粒细胞减少、血小板减少。
7、干燥综合症
8、腕管综合征(腕关节滑膜炎所致);六、实验室检查:;六、实验室检查:;六、实验室检查:X线片;六、实验室检查:X线片;七、诊断要点;八、治疗要点;八、锋针;八、治疗要点;八、治疗要点-甲氨喋呤;八、治疗要点-柳氮磺吡啶;八、治疗要点-中药—雷公藤多甙片;八、治疗要点-激素;九、联合用药;手术治疗:滑膜切除,关节置换;十、常用护理诊断、措施及依据;功能位是指能使肢体发挥最大功能的位置。;十一、健康指导;十一、预后;再见;谢谢聆听!
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