《江苏省养老机构服务安全基本规范操作指南》.pdf

第一章基本要求

第一条养老机构的建设和运营应符合消防、卫生与健康、

环境保护、食品药品、建筑、设备设施等标准中的强制性规

定及要求，经过相关验收并获得资质文件。

第二条养老机构应建立服务安全责任制，养老机构法定

代表人或主要管理者是养老机构服务安全的第一责任人。养

老机构应构建服务安全管理组织架构，明确工作人员服务安

全岗位责任事项及责任追究制度。

第三条养老机构应按照法律法规和本指南的要求，建立

健全各项防范服务安全风险的制度、流程和标准，包括但不

限于：服务风险评估标准、服务操作规范或规程、服务安全

检查制度、服务安全应急预案、服务安全考核与奖惩制度等。

第四条养老机构应在服务环境内设置符合GB2893、

GB2894要求的安全标志，参考执行MZ/T131-2019的要求。

第五条养老机构的工作人员应经培训合格后上岗，消防

安全、食品药品、特种设备管理、医疗等特殊岗位人员应持

证上岗。持续对工作人员开展服务安全培训并进行考核，工

作人员应熟知主要服务安全风险的辨识和处置程序。

第六条养老机构应制定昼夜巡查、交接班制度。老年人

身体及精神状况发生明显变化、出现异常情况，应及时予以

报告和处置，提高巡查频次，做好巡查、交接及处置记录。

有条件的养老机构应加强视频监控系统的功能设置，保存监

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控记录。鼓励应用智能化体征监测系统，强化对老年人突发

意外风险的监测和预警。制定老年人个人信息和监控内容保

密制度。

第七条养老机构应建立健全食品药品安全管理制度，禁

止在养老机构内非法兜售保健食品、药品等。

第八条养老机构应建立传染病防控管理相关制度、流程

和预案，做好清洁卫生和消毒工作，对于污染织物应单独清

洗、消毒和处置，保存相关记录。

第九条养老机构应建立机构内控烟制度，在老年人生活

及活动区域应禁止吸烟，相应场所设置禁烟标志。

第二章安全风险评估

第十条老年人入住养老机构前，应结合老年人日常生活

活动、精神状态、感知觉与沟通、社会参与等进行服务安全

风险评估。

第十一条服务安全风险评估应包括噎食、食品药品误

食、压疮、烫伤、坠床、跌倒、他伤和自伤、走失、文娱活

动意外等方面的风险。

第十二条安全风险评估原则上每年应至少进行一次阶

段性评估，当老年人的身体或精神状况发生较大变化时应及

时进行再次评估，并保存评估记录。

第十三条养老机构应建立沟通与知情同意相关制度，

服务安全风险评估结果应告知工作人员及相关第三方，高风

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险及相应的防范措施应由相关第三方签字确认。

第十四条养老机构应依据评估情况将服务安全风险划

分风险等级，并根据评估结果采取针对性的防范措施。

第三章防噎食

第十五条对尚未出现吞咽障碍的老年人（结合医疗诊

断报告、第三方问询结果进行评估）入住前开展噎食风险评

估，可参考使用《噎食风险评估表》（详见附录1），保存

评估记录，将评估结果告知工作人员及相关第三方。持续关

注老年人吞咽功能的变化，必要时可开展再评估。

第十六条应采取以下措施防范老年人发生噎食风险：

1.根据老年人的功能状况选择合适的食物和进食方式。

2.对于经口进食的老年人，食料切配时切小、切细、切

碎，确保食物大小、长短适宜，食物酥软、易吞咽。

3.注意观察老年人进食情况，劝导老年人细嚼慢咽，告

知老年人口含有食物时避免大笑、讲话。避免老年人平卧位

进食、饮水。

4.进食环境清洁、卫生、无异味、无噪声干扰，使老年

人保持情绪稳定，注意力集中，避免不良刺激及同时开展其

他活动或服务。

第十七条对于有中高噎食风险的老年人，应采取以下

针对性预防措施：

1．通过床头卡等方式予以标识，并让工作人员熟知。

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2．根据情况选择合适的食物，如稀流质、浓流质、浓

汤和浓稠食物等。必要时，由专业医护人员给予鼻胃管喂食，

或间歇性经胃管喂食等。