医疗卫生服务体系和区域卫生规划--杨荣刚.ppt

;—*—;;在一定特定区域范围内，根据其经济开展、人口结构、地理环境、卫生与疾病状况、不同人群需求等点方面因素，来确定区域卫生的开展方向、开展模式与开展目标，合理配置卫生资源，合理布局不同层次、不同功能、不同规模的卫生机构，使卫生总供给与总需求根本平衡，形成区域卫生的整体开展。

——梁万年?卫生事业管理学?2021年第三版

区域卫生规划的最终目的就是要使区域内所有人群都得到他们应该得到的健康需求，同时又符合本钱—效益原那么。;;?重庆市医疗机构管理条例?;;1.2国外经验;;—*—;—*—;—*—;2.1卫生计生规划种类;卫生计生开展规划;2.2区域卫生规划与医疗机构设置规划;2.3不同层级资源配置规划的要求和任务;—*—;3.1全国医疗卫生效劳体系;—*—;2.重庆医疗卫生效劳体系;—*—;3.各级公立医院功能定位;—*—;—*—;—*—;—*—;—*—;5.基层医疗卫生机构功能定位;—*—;无论重庆还是全国，床位增速均明显高于医师和护士增速；

重庆各项指标开展速度高于全国平均水平；

重庆千人口医师和护士数低于全国平均。;住院率快速增长；年人均就诊次数相对平稳。重庆住院率高于全国，人均就诊次数低于全国。;—*—;;;—*—;;;老龄化程度加剧；重庆老龄化较全国更严重。;慢性病患病率快速上升，已经成为疾病最大负担。

——第3,4,5次卫生效劳调查;全国根据人口和卫生效劳需求预测：

到2021年，全国人口将到达14.5亿，65岁以上人口到达1.48亿，占10.17%。

预计2021年全国居民平均就诊次数5.5-6次；居民门急诊效劳需求将到达80-87亿人次。

2021-2021年间，居民住院率控制在13-14之间，2021年居民住院需求亿人次，平均住院日预计7.8日。;重庆预计均数和全国根本一致：到2021年，常住人口3395万；住院率高于全国，控制在19%以内〔2021年为19%，我市老龄化比全国严重〕；居民平均诊疗次数到达5.5-6次，平均住院床日预计为7.8日。按此测算：

预计2021年全市居民总诊疗需求到达2.18亿—2.37亿次，较2021年〔1.46亿〕增加50%；医师等人力资源增加50%，目前医师数6万名，预计到2021年到达9万名〔规划为8.7万名〕。

预计2021年全市住院需求到达750万，较2021年〔550万〕增加36%，相应病床增加50%〔2021年编制床位14万张〕，预计2021年编制床位到达19.6万张〔规划为20万张〕;—*—;经济资源的一种，指一定时间内存在于卫生行业内部的各种生产要素的总和。包括卫生人力资源、卫生物力资源、卫生财力资源和卫生信息资源。在卫生资源配置中，一般主要涉及以下五种：;;—*—;;大型医用设备配置低于OECD国家；重庆与全国根本一致;区域分布不均，造成大医院拥挤；增加医疗费用;县级综合医院国模350张左右，不超过1000张：

至少开设急诊科、内科、外科、妇产科、儿科、五官科6个二级临床科室。90%患者县域内住院，还要设置创伤骨科、心内科等三级临床科室，即开设8个病区；按照40张/病区，规模至少320张；100以上人口大县，床位规模扩大，但不超过1000张。

地市级综合医院800张左右，不超过1500张：

至少开设10个二级临床科室，其中内科和外科开设5个三级临床科室，病区到达20个，病床800张。如果是教学医院，二级学科数14个左右，考虑2-3个重点专科具有2-3个病区，