压疮的护理幻灯片.pptVIP

压疮的护理

;压疮的概念;卧位承重部位kPammHg

仰卧位骶.臀.足跟.枕5.3~8.040~60

俯卧位膝.胸6.750

坐位坐骨结节1075;压力（kPa/mmHg）持续时间组织损伤

9.33/701~2h局部缺血

9.33/702h不可逆损伤

32/240间歇性缓解轻微变化

;分期;可疑的深部组织损伤;皮肤是完整的，在骨隆突的局部区域有红色，压之不退色，颜色与周围组织不同。;II期压疮;III期压疮;压疮的判断;IV期压疮;压疮的判断;压疮病人易出现全身感染的因素：;压疮的影响因素;

摩擦力

;压疮的危险因素---1.压力;压力引起压疮的机制;压疮的危险因素---2.剪切力;剪切力引起压疮的机制;压疮的危险因素---3.摩擦力;摩擦力引起压疮的机制;压疮的三力作用;压疮的危险因素---4.潮湿;;Braden评分法;Norton评分法;压疮护理;压疮护理;压疮护理;--疮面的处理和保护;--疮面的处理和保护;--疮面的处理和保护;--压疮的物理治疗和药物应用;--压疮的物理治疗和药物应用;

???????危重病人的压疮是由活动减少和功能损害引起的一个潜在的具有很大危害性的并发症，它的形成过程迅速，治疗过程却很漫长。因此有效的护理干预，严格执行床头交接班制度，彻底杜绝压疮的发生，减轻病人的痛苦。此外，还要对患者进行心理护理，健康宣教等，帮助患者树立信心，配合治疗，早日康复，使护理质量得到保证。

;美国皮肤护理规程---参考？?;湿性愈合理论基本原理;湿性愈合的优点;现代敷料的种类;新型伤口敷料及产品;可疑的深部组织损伤;Ⅰ期压疮的敷料选用;Ⅱ期压疮的敷料选用;Ⅲ-Ⅳ期压疮的敷料选用;不可分期压疮的敷料选用;何时更换治疗方案？;压疮伤口护理;Maklebust(1991),AHCPR(1994)：

气垫圈使局部血循环受阻，造成静脉充

血与水肿同时妨碍汗液蒸发而刺激皮肤，

特别是水肿和肥胖者更不宜使用。

局部按摩使骨突出处组织血流量下降，

组织活检显示该处组织水肿，分离。应避

免以按摩作??各级褥疮的处理措施。

;应尽量使床头抬高的角度减小，并尽量缩短床头

抬高的时间？！

危重病人是不可行的！

;热水或酒精等消毒剂擦拭皮肤?

独自搬动危重患者

频繁、过度清洁皮肤

;使用烤灯等使皮肤干燥→组织细胞代谢及需氧量增加进而造成细胞缺血、甚至坏死。

涂抹凡士林等油性剂→无透气性，亦无呼吸功能，其水分蒸发量维持在一个较低水平上，远低于正常皮肤的水分蒸发量，导致皮肤浸渍。

;现代护理的发展方向——防治结合;;谢谢聆听！