当归芍药散加减外科病证、高血压....pdfVIP

当归芍药散加减*外科病证、高血压...

用于治疗高血压病、低血压、膀胱炎、前列腺增生、阑尾炎、痔

疮、老年性痴呆、运动性血尿、结膜炎等。

外科病证

1．输尿管结石张天恩用本方作汤剂治一输尿管结石病人，先后

尿出两块白色石块，腹痛逐渐消失。李凌鸿用本方加川断、桂枝、熟

附子、金钱草等温通之品，12剂后，排出（1.0～1.2）cm×0.4cm之

管状结石2枚，0.5cm×0.7cm杯状结石1枚，质松易碎。腹腰隐痛

完全消失。

2．术后腹痛王淳用本方加泽兰叶水煎服治疗一阑尾切除术后见

下腹部疼痛患者，疼痛消失，硬结亦软化。

当归芍药散毒性试验

1．急性毒性：小鼠口服3-10g/kg未见死亡，提示LD50为大于

3-10g/kg。

2．亚急性毒性测定：按0.1%或1%药量掺入饲料，不影响小鼠食

欲/体重增加和发育，对各脏器重量及肉眼形态观察也无显著影响。对

其致畸性进行观察，于最大允许服入量每日8g/kg，在大鼠妊娠的第

7-17日灌服，结果对母体、FI、F2、及F3代均未见有显著不良影响，

也无致畸及遗传毒理学效应，表明本方作为妊娠及胎产用药较为安全。

[经验参考]

本方被日本汉方医称为“妇人圣药”而广泛应用于妇科诸病，是

血水同病的专方。女性盆腔炎常表现为腹痛、带下多，可以视为血水

同病的一种。如《岳美中医案集》载用本方原方改汤剂治疗慢性盆腔

炎，症见腹痛、白带多、头目眩晕。赵力维用本方治疗附件炎49例，

按照原方比例配成胶囊口服。结果痊愈34例，好转ll例，无效4例，

总有效率为91．8％（湖北中医杂志，1988；4：25）。谢春光等将

本方制成胶囊治疗痛经90例，并与田七痛经胶囊作对照，发现疗效高

于后者（中医杂志，1989；8：23）。有人以本方加味治疗胎位异常

170例，结果转胎率为80．6％，以妊娠29—36周内服用的成功率最

高，且疗效高于膝胸卧位（上海中医药杂志，1987；7：7）。夏仲方

用本方加桂枝治疗妊娠晚期腹痛浮肿而尿闭，药后4小时小便即通

（辽宁中医杂志，1988；11：3）。日本医家还用本方治疗功能性子

宫出血、先兆流产、妊娠中毒症、不孕症、更年期综合征、子宫肌瘤

等。

在今天的中医临床上，本方的应用已经远远超出了妇科病的范畴。

1、如蒋运样用本方化裁治疗过敏性鼻炎、慢性咽炎、声带肥厚、

内耳眩晕（江苏中医，1989；6：5）；2、毕明义用本方改汤剂治疗

阑尾炎102例收效满意（国医论坛，1989；l：30）；

3、杨恒裕用本方加味治疗黄褐斑235例，结果痊愈58例，显效

69例，有效87例，无效27例（北京中医学院学报，1987；5：36）。

大塚敬节认为本方无腹痛亦可用之，但恶心、呕吐者不可用（《中医

诊疗要览》）。4、《中医经方在日本》载今西一郎对本方的应用经验

是：用于脸色白或苍白的虚弱者，与其说其中多是恶性贫血，毋宁说

是由于水分代谢障碍而产生的血行障碍，看去像贫血样，而且多自觉

身体发冷。（不论男女，即其肌肉骨格软弱，与气候条件无关而体

冷。）此外，还带来自主系统神经不安定症。本方证是体质、内脏俱

弱，但消化系统症状少。虚弱的妇女用之则畅血行、温身体、改善皮

肤组织，因此有人称它为内服的美容药。5、其实，大凡男女老幼脐旁

至胸下挛急痛，妇人子宫痉痛，头目眩晕、心悸、心下悸，肉膶筋惕

（都是水气为患），目赤痛（目赤，是水气挟血上凌，日中粉红色，

不似暴发火眼之深红色并肿，应细辨），面色萎黄，有贫血象，腰膝

易冷，小便频数或不利等疾病涉及血分和水分者都可以使用本方。

仲师有“血不利则为水”之言，具体到治疗方剂，当归芍药散是

最好的注脚。“血不利”不同于血瘀，较之轻一层，名之“血滞”可

能更好理解。仲师明言“妇人则经水不通，经为血”。所以“血不利”

在妇人多有月经方面的异常，：或痛经，或月经前期、后期，或月经

过多、过少，或崩漏，闭经等，在男子则有出血、手术、外伤、跌扑

病史。“血不利则为水”的“水”字是泛指广义的水气：病，就