手术患者术中大出血的应急预案资料课件.pptVIP

手术患者术中大出血的应急预案

手术中血管意外破裂或者脏器意外损伤导致的大出血是术中最严重的并发症之一，往往情况紧急，尤其适当出血速度过快时，如处理方法不当或不及时，常无法维持患者有效的血液灌注，容易造成受累器官缺血坏死，严重者引起失血性休克甚至威胁生命。积极的止血救治是挽救患者器官功能和生命的唯一方法。

?洗手护士应熟悉手术配合的全过程和步骤，做到动作迅速敏捷。?手术前、关空腔脏器，关切口前后与巡回护士认真清点台上所有器械和敷料并准确及时记录，杜绝异物遗留在体腔内。

?定量法测量失血量（如吸引瓶和纱布）。

?安全输血（重点）?正常成人血液容量大约是标准体重的7%。?儿童大约是8%-9%

?输血不畅时，千万不能用挤压输液管的方法加压输血,因为经过挤压的血液己经发生了质的变化,特别是红细胞、血小板遭到大量破坏,所以血虽输完却起不到应有的疗效,而应该立即使用加压输血器或重新穿刺大血管等方法进行。?需大量输入库血时，应经过加温后输入，以保持体内温度的恒定；并注意输血后电解质、酸碱平衡紊乱和凝血功能变化。?输血血过程中掌握莫非氏滴管液面的高度

?冷沉淀的输注方法。

?冷沉淀的输注方法?融化后的冷沉淀应尽快输注。?不能加温。

?输注前要轻轻摇动血袋使血小板悬起；?血小板应尽快输注，注意不能加压输注血小板功能随着保存时间延长疗效降低，用输血器以病人可以耐受最快速度输入，以便迅速达到一个止血水平。?若因故未能即时输注，则应在室温下（22℃-25℃）放置，每隔10分钟左右轻轻摇动血袋（防止血小板聚集），不能放入4℃冰箱暂存。

?正确估计术中出血量，严格计算吸引器吸液量、纱布和棉垫的粘血量以及术?输液输血时严格执行查对制度。准确、及时、正确的输注各种血液制品。正

?我科常用的止血用物有哪些？?外科止血的方法有哪些？

谢谢~~