检验科各科室工作流程.doc

检查科工作流程

2023-11-01

试验室平常工作流程

提前10分钟到岗，整顿内务、消毒桌面、打扫卫生。

提前10分钟到岗，整顿内务、消毒桌面、打扫卫生。

检查试验室环境温度、湿度，冰箱、水浴箱温度并记录

接受标本并编号

开机前检查试剂、仪器、耗材

按原则操作规程（SOP）开机并做好记录

扫码录入病人信息及检查项目

做室内质控并检查与否合格

按照仪器原则操作规程（SOP）开始试验操作

打印并审核汇报单（检查者、审核者签字）

登记检查成果或打印成果汇总

分类发出检查汇报（辨别病房、门诊）

按照仪器SOP关机并做好记录

整顿消毒桌面、盖好仪器

生化室工作流程

质控不合格质控合格检查室内温、湿度，冰箱、水浴箱温度并记录

质控不合格

质控合格

检查室内温、湿度，

冰箱、水浴箱温度并记录

检查所有仪器废液桶，放消毒片过夜后倾倒并记录

按原则操作规程（SOP）开机：7180生化仪、糖化血红蛋白分析仪、离子仪。

记录生化仪光度计值、温度。糖化分析仪压力值、温度。删除数据、检查试剂。

接受标本并编号，不合格标本填写拒收记录与临床沟通

打开水机记录电导率

取出质控物平衡30分钟后混匀上机按质控流程做质控

做失控分析定标重新做质控

做失控分析定标重新做质控

检查标本合格后放入机器对应位置

扫码中文电脑录入病人信息，操作电脑录入检测项目，标本离心。

按照SOP开始检测，注意观测仪器试剂状况

检查有无漏项、负值、零值，成果与否异常、与临床与否相符，有无危急值。

成果异常者复查并填写复检记录，汇报危急值并记录

审核汇报：注意查对病人信息，查对病区、床号、住院号等。

检查者、审核者签名

分类发出汇报单（辨别病房、门诊）按仪器SOP关机并做记录

清理标本、整顿消毒桌面

检测成果正常

生化检查质控流程

质控知识培训，选购合格旳校准品校正仪器，选购合格旳质控血清

质控知识培训，选购合格旳校准品校正仪器，选购合格旳质控血清

质控血清旳复溶、分装、贮存

设置质控靶值及原则差

每日开机后质控物置室温30分钟后混匀上机做双水平质控,数据自动传播

做质控图分析质控成果

质控不合格，违反质控规则

查找原因做失控记录，

定标后重新做质控

质控合格（在两个原则差内）

开始检测标本。

每月一次总结分析室内质控，写出分析汇报、打印并保留质控图。

试验室工作流程

检查前准备（检查所用试剂、倾倒废液桶）检查室内温度、湿度，冰箱温度并记录启动检查机器（参见仪器SOP文献）

检查前准备（检查所用试剂、倾倒废液桶）

检查室内温度、湿度，冰箱温度并记录

启动检查机器（参见仪器SOP文献）

启动仪器

取出室内质控物，室温放置30分钟，做室内质控

按检查目旳取样，验收标本合格质控合格记录签字

按检查目旳取样，验收标本合格

质控合格记录签字

（在两个原则差内）

需重新做质控查找原因（见临检失控分析）

质控不合格（超过两个原则差）

接受检查任务（查对姓名、性别、年龄、床号、检查目旳及收费状况）

按检查目旳检查

按检查目旳检查

成果审核（查对姓名、性别、年龄、科室、住院号、床号、检查目旳及成果）

成果审核（查对姓名、性别、年龄、科室、住院号、床号、检查目旳及成果）

审核检查汇报，检查者和审核者签字

审核检查汇报，检查者和审核者签字

试验室检查质控流程

选择质控物（符合国标）

选择质控物（符合国标）

设置质控靶值及原则差

设置质控靶值及原则差

启动机器，预温30分钟

启动机器，预温30分钟

取出质控物，室温放置30分钟，混匀后做质控

取出质控物，室温放置30分钟，混匀后做质控

作室内质控图、分析质控成果

作室内质控图、分析质控成果

质控不合格

质控不合格

（超过两个原则差）

查找失控原因：质控物、试剂、仪器

查找失控原因：质控物、试剂、仪器

质控合格、记录并签字（在两个原则差之内）开始检测标本

质控合格、记录并签字

（在两个原则差之内）

开始检测标本

重新校准仪器更换试剂更换1支新

重新校准仪器

更换试剂

更换1支新

质控物

每月一次总结分析室内质控，写出分析汇报、打印并保留质控图。

每月一次总结分析室内质控，写出分析汇报、打印并保留质控图。

重新做一次质控，做好失控记录。

重新做一次质控，做好失控记录。

免疫室工作流程

由冰箱取出当日所需试剂及质控物平衡到室温

由冰箱取出当日所需试剂及质控物平衡到室温检查仪器状态及试剂耗材库存

仪器故障

仪器正常

试剂良好

试剂过期试剂局限性

排除故障

更换或添加试剂

查对检查申请单及样本旳患者信息、检查目旳等，检查样本与否合格

不合格样本合格样本

不合格样本

合格样本

按拒检程序重新采集标本根据检查申请单录入患者信息、填写试验安排表

按拒检程序重新采集标本

根据检查申请单录入患者

信息、填写试验安排表

外送标本

按外送流程转送

按原