不孕不育症PPT课件.pptx

不孕不育症;治疗不孕症

是一个系统工程;一、什么是不孕症？;二、不孕症的发病率？;三、不孕症的分类？;（一）、按照性别分类：

1、女性不孕不育症（女性不孕症）：40%

2、男性不孕不育症（男性不育症）：30%

3、男、女双方因素：20%

4、未明原因：10%;其他学者的统计数字

（1）、女方原因：2/3男方原因：1/3

（2）、女方原因：60%男方原因：40%

（3）、女方原因：40%男方原因：40%

双方原因：10%未明原因：10%

因此,不孕可由男方、女方、或双方原因所致,

不孕夫妇应同时就诊,

查明不孕病因,以有利于及早治疗,达到生育的目的。;（二）、按照妊娠史分类

1、原发性不孕不育症——

男、女婚（或同居）后从未妊娠者（？？？）

2、继发性不孕不育症——

男、女婚（或同居）后曾有妊娠者（人流、宫外孕、正常产）

;（三）、按照预后分类：

1、绝对性不孕不育症：

在现有技术条件下，即使经过很好治疗，也不可能成功受孕者

如：先天性无子宫、子宫内膜结核

2、相对性不孕不育症：

在现有技术条件下，只要经过很好治疗，就有可能成功受孕者

如：输卵管粘连、子宫内膜息肉、子宫黏膜下肌瘤;（四）、按照病变属性分类

1、器质性不孕不育症：

生殖器官或邻近组织有病理改变者

如：先天性无阴道、幼稚子宫、子宫纵隔、子宫肌瘤、

多囊卵巢综合征、输卵管阻塞、粘连、通而不畅

2、功能性不孕不育症：

生殖器官无病理改变，仅有功能障碍

如：男性阳痿、早泄、精神紧张;（五）、按照病因分类：

女性，如：

1、输卵管性不孕症

（输卵管阻塞、积水、炎症）

2、卵巢性不孕症

（排卵障碍性、多囊卵巢、卵巢早衰）

3、子宫颈性不孕症如：

（炎症、息肉、肿瘤）

4、子宫性不孕症

（纵膈、肌瘤、息肉、粘连）

5、阴道性不孕症

（炎症、纵膈）

6、内分泌性不孕症

（卵巢早衰、多囊卵巢综合症、高泌素乳血症、高雄激素血症、席汉氏综合症、空泡蝶鞍综合症、肾上腺功能失调、甲状腺功能失调、糖尿病……….）

;四、女性不孕症常见原因;（一）、输卵管性不孕症

（输卵管堵塞、粘连、通而不畅、功能障碍）

——影响精子、卵子输送、受精

占女性不孕的1/3（33.3%）

（罗丽兰编《不孕与不育》，人民卫生出版社出版）

1/2（民营医院）;

1、慢性输卵管炎为主：引起输卵管闭锁、粘连、积水

（淋病、结核、衣原体、支原体）

（近年，不恰当人流后继发的输卵管炎明显增多!）

2、输卵管发育不良或畸形

;15;正常子宫输卵管造影;慢性输卵管炎;输卵管壶腹部积水;右侧输卵管间质部阻塞;双侧输卵管间质部梗阻;子宫正常，左输卵管峡部梗阻，右输卵管间质部梗阻;;;;;（二）、子宫性不孕症

影响受精卵着床——导致不孕

占女性不孕症的30%—40%

（罗丽兰编《不孕与不育》，人民卫生出版社出版）

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1、子宫发育不良（幼稚子宫）