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甲状腺疾病术后宣教

1.体位:病人回病房后取平卧位,待血压平稳或清醒后取半卧位,以

利于呼吸和引流,指导病人保持头颈部舒适体位,在改变卧位、起身

和咳嗽时可用手固定颈部,以减少震动和保持舒适。

2.饮食:术后禁食水,次日晨可协助洗脸、刷牙,饮少量温水,如无

呛咳等不适,开始进食少量温凉流质饮食,逐渐过渡到半流食、软食、

普通饮食。进食时应注意速度宜慢、小口吃。禁忌过热,以免诱发切

口部位血管扩张,加重切口渗血;适当限制肉类,蛋类及乳类等含磷

较高食品的摄入,以免影响钙的吸收。禁食生葱、姜、蒜、辣椒等刺

激性食物。限制海产品如海带、虾皮、紫菜等高碘食物。

3.严密观察血压、脉搏、呼吸、体温的变化,观察切口敷料渗血情况,

有无声音嘶哑、呛咳、呼吸困难等症状。

4.引流管护理:妥善固定并每日更换引流管,防止打折、扭曲、牵拉,

保持引流管的密闭无菌和引流通畅。下床活动时,引流瓶要低于引流

管出口50cm左右。观察引流液的颜色及量,如引流液鲜红或引流量

突然增多,应立即通知医生。

5.手术切口护理:保持切口敷料清洁干燥,如有污染及潮湿,应立即

通知医生给予更换。

6.呼吸道管理:术后给予雾化吸入湿化气道;不可大量及大声说话,

以免引起咽部干燥;避免吸入刺激性气体及感冒引起剧烈咳嗽导致切

口出血;如咳嗽频繁,应告知医生给予处理。

7.药物知识:术后给予抗感染及止吐、保护胃黏膜、消除呼吸道水

肿等药物。

8.活动:a.颈部:避免颈部过度扭动,以防牵拉切口引起出血及疼痛,

直至拆线。b.肢体:卧床期间,注意多活动四肢,特别是双下肢,预

防下肢深静脉血栓形成。下床活动时,要先坐起床边站立各2分

钟左右,以防止头晕摔倒。

9.甲亢术后继续服复方碘溶液7d,服15滴者每日减少1滴直至停

止。

10.双侧甲状腺次全或全切术后要长期服用甲状腺素片,观察有无甲

状腺危象征兆。

11.观察有无手足抽搐,面部、口唇周围和手心足底肌肉强直性抽搐

和麻木,应给予补充10%葡萄糖酸钙或氯化钙10—20ml,轻者口

服钙剂,并在饮食上控制含磷较高的食物,如牛奶、蛋黄、鱼等。

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