2023年病历书写基本规范考试试题（主治及以上）.pdfVIP

2023年病历书写基本规范考试试题（主治及以上）.pdf

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2023年病历书写基本规范考试试题主（治及以上）

1、病历书写应当客观规范。

真实、准确、及时、完正（确答案）

真实、精确、及时、洁

真实、准确、即时、完

2、病程记录是指继入院记录之后，对患者病情和诊疗过程所进行的连续记录。内

容包括上级医师查房、医师分析讨论意见、所采取的诊疗措施及效果外，还包括（

）（多选）

A、会诊意见

B、医嘱更改及理由；正（确答案）

C、病情变化情况；

D、向患者及其近亲属告知的重要事项；正（确答案）

3、首次主治医师查房记录应在患者入院后（

该用户很懒，什么也没介绍

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