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死亡报告卡的填写和报告程序

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死亡报告卡的填写和报告程序

一、死因监测的目的

了解居民病伤死亡水平，确定主要死因的分布及其变化趋势，以掌握居民期望寿命；

为制定慢性非传染性疾病预防与控制对策，评估干预措施的效果提供依据等

二、工作依据

《云南省卫生监测工作方案》

《关于使用出生医学死亡证明书、医学死亡证明书和加强死因统计工作的通知》（卫统发[1992]第一号文件）

三、职责分工

1．社区卫生服务中心及以上医疗单位对在本院（包括下属分院、医疗点）正常死亡的，必须开具《死亡医学证明书》并在7日内上报至疾病预防控制中心，内容填写要完整、准确；

2.各社区卫生服务中心（包括承担公共卫生职能的医院）及时做好登记不全的《死亡医学证明书》和医院外（家中、途中等）正常死亡居民的入户调查工作，准确、完整填写《居民医学死亡证明书》，按时上报市疾病预防控制中心。

3.做好《死亡证》的存根和死亡登记册的保存管理。

四、调查对象、内容

死因调查一般宜在死后一个月内进行，间隔时间不宜太长，以免家属回忆错误或有关医院诊疗资料销毁、遗失。

1.调查对象：

具有辖区常住户籍的居民，属于登记和统计对象,无常住户籍的流动人口，属于登记对象不属于统计对象。

2.调查内容主要有以下四个方面

――死者的基本信息：包括姓名、性别、职业、婚姻状况、文化程度、身份证号码、出生日期、常住户口地址、生前工作单位、死亡时间、地点、家属姓名、地址等。

――既往史：死者生前患过的主要疾病、发病距死亡时间间隔以及影响健康的各种因素。

――现病史：死者生前发病的主要症状、体征，包括起病缓急、病程长短、病情轻重、是否有并发症或继发症、是否后遗症，疾病的演变及治疗过程、实验室检查结果，对现病史要重点询问。

――生活史：死者生前的饮食习惯、烟酒嗜好、家庭状况、经济收入等。

五、《死亡医学证明书》的填写

主要职业及工种?按就职时间最长的职业填写，并尽可能同时填写职业和主要从事的工作，如工人中的车工、钳工、电工、纺织工、电镀工、炊事员……等；

常住户口地址?应按户口簿上登记的住址填写完整，城市要填写到街道、里弄门牌或楼房、单元室，农村要填写到行政村、组等

生前工作单位?是指死者在死前最后所在的、工作时间较长的那个单位

出生日期与死亡日期?按照公历填写年、月、日，如按阴历的，则推迟1个月计算；

实足年龄?按照周岁计算，未满1周岁按月、日计算，未满1日按小时、分钟计算。

?a未满1周岁的婴儿填写实足月龄；28天以内的新生儿，填写存活天数；未满1天的新生儿，填写存活小时；

?b死亡时已过生日，实足年龄=死亡日期–出生日期

?c死亡时未过生日，实足年龄=死亡日期–出生日期–1；

可以联系的家属姓名：应填写最了解死者生前疾病和其他情况的直系亲属或者同事、邻居的姓名；

住址或工作单位：指联系人的具体住址或工作单位，如有电话号码应尽量填写，以便于联系。14岁以下的儿童要填写父、母的姓名、住址和工作单位。

按照选择式填写的项目婚姻状况、文化程度、死亡地点、死者生前上述疾病的最高诊断单位及最高诊断依据，对于这些项目，必须在列出的几种情况中与死者情况符合的一种上打勾。

注意年龄与婚姻、文化、职业逻辑关系

注意年龄、性别与疾病关系

注意疾病与诊断单位、诊断依据的关系

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第1部分死因填写注意事项

?

n应报告自杀的形式(例如：上吊、投河、跳楼、服毒等)；

n还需进一步调查造成自杀的原因(例如：家庭矛盾、身患重病、恋爱等)。

n自杀场所

n例：Ia)颅骨骨折

n????????b)在家里跳楼

n????????c)身患疾病

nⅡ??肝癌

服毒自杀：写明毒物种类，场所

n（a）???服毒自杀

修改

nI（a）有机磷农药中毒

n?（b）因忍受不了恶性肿瘤痛苦而在家服毒自杀

nⅡ肝癌?

例2：某市居民女性58岁，20年前曾患乙型病毒性肝炎，引起肝硬化15年，死于肝昏迷，该死者曾患有慢性肾炎5年。

n正确填写：????????????????错误填写：

Ⅰa肝昏迷?????????????????Ⅰa肝昏迷

?b肝硬化????????15年??????b肝硬化

?c乙型病毒性肝炎?20年?????c

Ⅱ慢性肾炎????????????????Ⅱ慢性肾炎

例3：某市居民男性70岁，有高血压病史20年，5年前在市第一医院CT诊断为脑溢血，引起偏瘫，卧床4年，引起褥疮感染，死于败血症。

正确填写：????????????????????????错误填写：

nⅠa褥疮感染引起败血症???????Ⅰa脑溢血

n?b偏瘫?????????4年??????????b偏瘫

n?c脑溢血???????5年