腹股沟疝健康教育及指导PPT课件.pptx

腹股沟疝健康教育及指导

急诊科

1

什么是腹股沟疝？

想象一个轮胎，外胎是腹壁，内胎是肠管

如果外胎薄弱或破损，内胎就向外突出

2

哪些人容易得腹股沟疝？

常见于男性患者，美国约有2%男性患有此病。但任何人都有可能发生疝。主要因素有：

高龄

中国老年人口超过1.7亿，60岁以上疝患病率1.18%

长期腹内压增高

长期咳喘、排便困难负重等。

3

疝有哪些危害？

如不治疗，会越长越大

导致长期腹痛、腹胀

巨大膨出影响日常生活

严重有碍美观

如发生嵌顿，易导致肠梗阻，甚至危及生命

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什么样的环境利于病人的康复

病室的温度保持在18-22℃，湿度在50%-60%，这样有利于健康，使呼吸道充分发挥自然防御功能。

根据季节和气候的变化，病室开窗换气每日1-2次，每次通风时间30分钟左右，从而达到置换室内空气的目的，保证病室空气清新，从而减少肺部感染的机会。

病室内不要摆放鲜花，家属或探访人员不要使用香水，避免引起呼吸道的刺激症状。

为了保证休息和术后康复，病人及家属需配合，减少探视人员，避免交叉感染，减少术后并发症的发生。交谈时，降低音量，避免环境嘈杂而影响其他病人的休息。

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如何避免腹外疝病人腹内压增高？

腹内压力增高是是腹外疝发生的重要因素，引起腹内压力增高的常见原因有慢性便秘、咳嗽、排尿困难（如前列腺增生、膀胱结石、包茎、麻醉、术后切口疼痛）、腹水、妊娠、举重、婴儿经常啼哭等。

积极预防和治疗肺部疾病、前列腺增生；保持大便通畅，多饮水、多食蔬菜等粗纤维食物，养成定时排便的习惯，以防发生便秘，若有便秘可使用缓泻剂；因麻醉或手术刺激引起尿潴留者，尽早进行诱导排尿或遵医嘱使用药物，必要时予以导尿；避免使用过紧的腰带和穿紧身衣物等。

以上内容是避免腹内压增高的有效措施。

6

为什么要戒烟？

吸烟会刺激支气管引起慢性咳嗽，而全身麻醉时，气管插管也会刺激支气管，故手术后易出现咳嗽、咳痰，且加重切口处疼痛。

香烟中的尼古丁会引起血管痉挛收缩，影响血液循环。

吸烟会造成血压升高，心跳加快，甚至心律不齐，并诱发心脏病，为了健康，远离烟草。

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如何进行深呼吸和有效咳嗽

深呼吸

1.尽可能取坐位或半坐位，身体稍前倾，以减轻胸部压力，有利于肺部的扩张。

2.经鼻吸气，尽量使胸廓扩张，呼气时做缩唇（吹口哨样），缓慢地经口将肺内气体呼出。

3.呼吸动作应尽量深、慢，呼吸时全身应尽量放松。每分钟10次左右

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如何进行深呼吸和有效咳嗽

有效咳嗽

1.坐位时（手术后用手按压切口处），先轻咳数次，使痰液松动。

2.在做2次深呼吸，咳嗽在深呼吸后进行，可使痰液从气道深部向大气道转移。

3.再深呼吸一口气后屏气3-5秒，身体前倾，进行短促有力的咳嗽2-3次，注意保护切口。

4.在每次咳嗽前可用手帕遮住口部。

5.咳嗽将加重切口处的疼痛，咳嗽时应用手按住切口，以减低切口张力，减轻疼痛。

6.术后经常翻身，改变体位，早期离床活动，防止分泌物沉积。

7.咳痰后及时漱口，去除痰液异味。

9

如何选择合理的术后饮食

流食：食物呈液体状，易吞咽、消化，无刺激性（乳类、豆浆、米汤、稀藕粉、菜汁、果汁等），每次100-150ml，每日6-7次。

普食：一般食物均可，但应进高热量、高维生素、高蛋白、及易消化的营养丰富饮食（鱼、蛋糕、各种汤羹、新鲜蔬菜及水果等），以增强机体抵抗力，宜少量多餐，避免进食肉团，年糕等不易消化的食物，防止发生肠梗阻。

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腹外疝术后平卧有什么益处

一般腹外疝无张力修补术尽量平卧3日，髋关节微屈，这样可以减轻腹股沟切口的张力，有利于切口愈合和减轻伤口疼痛。

一般术后3-5天可考虑离床活动。老年体弱、复发性疝、绞窄性疝、巨大疝病人可适当延迟下床活动时间。

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出院后注意事项

休息与活动

1.保持心情愉快，保证充足睡眠

2.出院后逐渐加强活动，早期适当运动，一周后逐步放开，术后3个月内避免提重物等重体力劳动，避免长时间上下楼梯、登山、骑自行车、跑步等剧烈活动。

饮食指导

1.进营养丰富的饮食，少吃或忌吃辛辣、刺激性食物（辣椒、大蒜、酒类），少吃易引起便秘和腹胀的食物（鸡蛋，红薯、豆类、花生、啤酒、碳酸气泡饮料等）。

2.保证充足饮水，每日饮水量2000-2500ml。

3.调整饮食，多吃粗纤维的蔬菜、水果等食物，保持大便通畅，以防便秘的发生。

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用药指导：按医生要求正确服用出院带药。

提高自护能力（在日常生活、工作、休息时应注意）

1.忌烟、酒，避免各种刺激性食物。注意休息，防止着凉引起咳嗽，在咳嗽时做深呼吸并双手按压伤口。吸烟及其引起的咳嗽可能对疝的发生和发展有加速的作用，戒烟可改善肌肉胶原代谢，加