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护理不良事件年度分析报告

1、做好护士在职继续教育实施方案，抓好护士的“三基”及专科技能训练与考核工

作。

2、更新专业理论知识，提高专科护理技术水平。随着护理水平与医疗技术发展不

平衡的现状，科室积极组织学习专科知识，可通过请医生授课、检索文献资料、护

理查房及护理会诊讨论等形式更新知识和技能。

3、加强人文知识的学习，提高护士的整体素养

1、加强目标管理考核，月考评与年终考评相结合，科室护理质量与护士考评挂钩

等管理指标。

2、促进及科室间的学习交流，借鉴提高护理管理水平。

1、完善实行护理质量二级管理体系，充分发挥科室质控小组的质管作用，明确各

自的质控点，增强全员参与质量管理的意识，提高护理质量。

2、建立检查、考评、反馈制度，发现护理工作中的问题，提出整改措施。

3、进一步落实简化文件书写。

4、加强护理过程中的安全管理：

我们相信在全体护理人员的严格执行下，我们在20xx年中的工作中一定能取得好

的成绩。

一)优质护理服务病房覆盖率100%，医院领导高度重视，从人力、设备、后勤保

障等各方面给予了大力支持。2023年至今新增护士人，逐渐满足了临床需要;消毒

供应室开展包括传统治疗用火罐、止血带、各种无菌物品的下收下送。后勤物资按

科室上报领物申请单下送至病房。客户及临床服务中心24小时免费为患者陪检，

为科室送标本、取药等，努力为患者提供安全、优质、满意的护理服务。

二)各临床科室从细节入手，开展具有专科特色的蒙中医护理服务。蒙医风湿病科

开展蒙药骨汤、蒙药茶和酥油按摩等蒙医传统护理。骨科为患者制作中药热奄包，

并为手术患者赠送祝福温馨卡。外妇科制作中药敷脐袋改善患者便秘，为心电监护

患者设计“背心式盖被”，温暖又保洁。开展多种形式的健康教育，各病区制作各种

疾病健康教育处方，糖肾科、脾胃科开展的健康“知识讲堂”，深受患者的喜爱和好

评。

三)着力建立有利于护理服务质量持续改进、护理事业持续发展的长效机制。从激

发广大护士爱岗敬业、争当先进的热情入手,每年在全院范围内评选优秀护士、优

秀护士长。积极推进护理绩效考核。开展多种形式的活动，如传统疗法护理操作技

能展示、护理教学能手竞赛、优质护理服务征文等，积极开展应急预案演练,提高

护理人员的综合素质，充分调动广大护理工作者的积极性。

一、修订完善护理质量与护理安全管理委员会管理体系。

在院级领导指导下，实行护理部主任责任制，实行护理

二、认真执行优质护理的检查与督导工作。

优质护理服务的开展始于2023年7月，由最初的内科

逐渐在80%以上科室开展，护理服务理念改变了，护理质量提高了，医患关系逐

步得到各谐，病人满意度得到提高。基安全质量管理工作总结础护理、病区管理、

护理文书、健康教育、出院指导质量等得到了进一步提高。

三、规范病区管理。

定期或不定期对临床科室进行检查，发现脏乱差现象，要求整改，并进一步规范，

先进科室试点，优秀科室奖励。

(一)定期质量检查：护理质管会对全院各临床科室进

(二)督促各科室根据本科室特点，制定并实施整体护

理个性化护理和临床路径，全院护理方面有单个病种有临床路径。

(三)加强护理安全管理。对高危患者进行入院评估;2023年1-11月份收治病人总

数：17843人。共计评估在院高风险病人管道脱落294例，其中3例发生脱管，

脱管发生率0.51%;评估坠床/跌倒病人1412例，其中发生坠床1例，发生跌倒2

例;评估压疮病人553例，其中2例发生难免性压疮例3，发生率0.11‰;院外带

入压疮10例，治愈5例，未治愈因病情需要转院2例，因病情危重而死亡2例。

(四)护理工作中存在的不良事件和安全隐患要求科室

积极上报;质管会经过开会讨论给予定性和处理。2023年1-11月份共计发生护理

差错23例，高危患者发生管道脱落3例;发生药物不良反应2例，护理不良事件

共计20例。无重大护理事故发生。

五、定期组织护士长会议，每月反馈各临床科室存在的护理质量问题，给予科室指

导分析，进行整改。对护士长进行阶段检查、指导。对存在的问题限期进行整改。

六、对护士和护士长进行考核，培训，不断提高护理工作水平。

护理工作中存在不足，也是2023年工作努力方向。例如在开展护理工作中缺乏条

理性，不能很好的把握细节;沟通协调不是很到位，有些工作处理不及时;制度，流

程有待于进一步完善等。

护理部

时光流逝，20xx年的工作已经结束了，在20xx年的工作中，我们医院护理部