流行性出血热课件.pptxVIP

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人格品德至诚至信专业技术精益求精病例简介现病史:患者，蒲某某，主因：“发热6天加重伴腹胀腹痛2天”于2014年11月19日就诊。就诊前6天患者受凉后出现全身酸痛，并伴发热，最高体温39.5度，无特殊伴随症状，就诊当地诊所，予以退热处理后症状缓解，2天前出现腹胀腹痛，就诊当地诊所，查血常规异常，随即就诊固原市人民医院，查血常规异常，并出现尿量逐渐减少，每日400ml—500ml。宁夏医科大学总医院急诊科

人格品德至诚至信专业技术精益求精病例简介体格检查：营养良好，急性面容，皮肤色泽正常，无肝掌，心肺查体阴性，腹膨隆，软，肝区、双肾区叩痛阴性，下腹部压痛明显，无反跳痛，肠鸣音弱。宁夏医科大学总医院急诊科

人格品德至诚至信专业技术精益求精病例简介辅助检查：血常规：WBC26.36*109/L，NEUT50.8%,LYM37.6%，PLT50*109/L尿常规:PRO3+,RBCH150.5/高倍镜生化常规：K3.29mmol/L,Na127.7mmol/L,CREA794.9umol/L,ALB25.9g/L,AST127.5U/LALT129.5U/L,LDH1930U/L,胸部CT：右侧少量胸水，全腹CT:右肾小结石宁夏医科大学总医院急诊科

人格品德至诚至信专业技术精益求精病例简介诊断：1.严重脓毒症，2.多脏器功能不全（肾脏、肝脏、血液）3.急性肾功能衰竭，4泌尿系感染？5.不全性肠梗阻，6.右肾结石治疗方案：1.完善血培养、尿培养，2.乌司他丁、血必净抑制炎症反应，异甘草酸镁保肝，卡文营养支持，补充白蛋白，利尿等对症支持治疗，3.检测血压、血糖等变化。结局：患者家属联系转往西安治疗，在西安诊断流行性出血热。宁夏医科大学总医院急诊科

人格品德至诚至信专业技术精益求精病毒性出血热分类传播途径病名临床类型分布地区1．鄂木斯克出血热（OHF）2．奇萨那森林病（KFD）3．克里米亚出血热（CHF）4．新疆出血热（SHF）无肾综合征无肾综合征无肾综合征无肾综合征苏联鄂木斯克印度苏联、保加利亚、巴基斯坦蜱媒蚊媒新疆塔里木河流域5．登革出血热（DHF）6．基孔肯亚出血热（CHIK）7．黄热病（YH）无肾综合征无肾综合征无肾综合征东南亚、太平洋群岛泰国、印度非洲、南美8．阿根廷出血热（AHF）动物源9．玻利维亚出血热（BHF）有肾综合征有肾综合征有肾综合征有肾综合征阿根廷玻利维亚非洲中国、苏联、朝鲜、日本、北欧10．拉沙热（LF）11．流行性出血热（EHF）性传播途12．马尔堡病（MVD）径未明13．埃波拉出血热（EbHF）无肾综合征无肾综合征东非乌干达、肯尼亚北非扎伊尔、苏丹宁夏医科大学总医院急诊科

人格品德至诚至信专业技术精益求精流行性出血热概述p是由汉坦病毒引起的一种急性传染病p自然疫源性疾病，鼠类是主要传染源p基本病理变化：全身广泛小血管、毛细血管损害p临床主要表现：发热、休克、充血、出血和急性肾衰。典型病例呈五期经过p流行广泛，呈世界性分布，我国为高发疫区宁夏医科大学总医院急诊科

人格品德至诚至信专业技术精益求精流行病学宿主动物和传染源有66种脊椎动物，我国50多种，鼠猫狗兔p黑线姬鼠——农村野鼠型出血热p褐家鼠——家鼠型出血热p大林姬鼠——林区p人不是主要传染源宁夏医科大学总医院急诊科

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人格品德至诚至信专业技术精益求精传播途径动物源性：呼吸道气溶胶传播消化道传播接触传播虫媒传播：革螨、恙螨垂直传播：母婴宁夏医科大学总医院急诊科

人格品德至诚至信专业技术精益求精人群易感性?人群普遍易感?本病隐性感染率低?感染后大多发病并获得稳定的免疫力宁夏医科大学总医院急诊科

人格品德至诚至信专业技术精益求精流行特征本病流行具有地区性、自然疫源性和季节性，呈高度散发。全年均可发病，但北方10～12月份，南方11月至次年1月份为发病高峰，5～7月为流行小高峰。不同人群发病的差异与接触传染源的机会多少有关，以男性青壮年农民和工人发病较多。男性青壮年农民多见男:女为2:1,16～60岁年龄段人群发病占发病90%,农民占发病的80%宁夏医科大学总医院急诊科

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