2023年主治医师之内科主治303综合提升训练试卷提供答案解析.docxVIP

2023年主治医师之内科主治303综合提升训练试卷提供答案解析

单选题（共20题）

1.胃黏膜中与维生素B

A.壁细胞

B.主细胞

C.G细胞

D.贲门腺细胞

E.黏液细胞

【答案】A

2.不是上运动神经元瘫痪的特点的

A.有病理反射

B.肌萎缩明显

C.瘫痪以整个肢体为主

D.肌张力增高

E.腱反射增强

【答案】B

3.男性，50岁。胃溃疡病史10年，近2个月患者疼痛加重，失去节律，经多种药物治疗无效。查体：浅表淋巴结无肿大，腹平软，上腹部压痛，可扪及包块

A.粪便隐血试验

B.血清胃泌素测定

C.腹部B超检查

D.胃镜检查

E.钡剂造影

【答案】D

4.下列关于克罗恩病的治疗说法错误的是

A.糖皮质激素是目前控制病情活动比较有效的药物，适用于中、重度患者

B.一些抗菌药物一般联合应用

C.柳氮磺吡啶适用于病变较重的患者

D.免疫抑制剂适用于对激素治疗效果不佳或对激素依赖的慢性活动性病例

E.美沙拉嗪能在小肠、结肠释放，对病变在小肠和结肠的轻中型患者适用

【答案】C

5.反映胰岛细胞功能的指标()

A.糖化血红蛋白

B.空腹和餐后2小时C肽值测定

C.尿蛋白定性

D.尿白蛋白排泄率

E.糖化血清蛋白

【答案】B

6.男性，18岁，发热鼻出血2周入院。浅表淋巴结不肿大，皮下瘀点、瘀斑，肝脾未触及，HGB56g／L，WBC2．2×10

A.B超

B.血清铁和铁蛋白测定

C.放射性核素骨扫描

D.骨髓检查

E.胃镜检查

【答案】D

7.61岁，男性，2年来无诱因逐渐出现行动缓慢，行走时上肢无摆动，前倾屈曲体态。双手有震颤，双侧吱体肌张力增高。无智能和感觉障碍，无锥体束损害征

A.维生素E

B.复方左旋多巴

C.司来吉兰

D.苯海索

E.溴隐亭

【答案】B

8.患者，女性，56岁，因反复发作性上腹部疼痛6天入院。患者6天前无明显诱因出现上腹部疼痛，伴左肩部及背部放射痛、全身冷汗、呕吐及濒死感，持续1～2小时后缓解。在当地卫生院诊断为急性阑尾炎，给予头孢曲松、替硝唑等药物静滴，效果不佳，1小时前上述症状再发来我院。体检：T36．4℃，P98次／分，R20次／分，BP140／90mmHg，颈静脉无怒张，外周动脉搏动对称，双肺呼吸音清晰，无啰音。心界不大，心率98次／分，律齐，心音低钝，各瓣膜区未闻及杂音。腹软，剑突下轻度压痛，无反跳痛，肝脾未触及明显肿大，双下肢无水肿

A.主动脉夹层

B.急性心肌梗死

C.胃溃疡

D.胃穿孔

E.急性胆囊炎

F.缩窄性心包炎

【答案】A

9.QRS波群

A.代表心房除极过程

B.代表右心房开始除极至心室开始除极的时间

C.代表心室除极的全部过程

D.代表心室缓慢复极的过程

E.代表心室快速复极的过程

【答案】C

10.女性，40岁，因sLE口服皮质激素近2年，发热2周伴咳嗽，痰中少量带血，查肺无异常体征，胸片右肺中野多发片状结节状影伴空洞，血沉45mm／h，PPD5IU(-)，对该患者PPD试验结果的解释错误的是

A.阴性可排除结核病

B.免疫抑制者诊断价值受影响

C.强阳性可支持结核诊断

D.弱阳性提示卡介苗交叉反应

E.阳性表示结核感染

【答案】A

11.下列不是增生型肠结核的临床表现的是

A.以腹泻为主

B.常无结核病中毒症状

C.可有腹绞痛

D.常在右下腹扪及包块

E.常并发肠梗阻

【答案】A

12.男性，78岁，呕吐，腹胀21小时，无明显腹痛，查体：腹肌紧张，血清淀粉酶250Somogyi单位，血钙1．7mmol／L，最可能的诊断是

A.急性肠梗阻

B.急性重症胰腺炎

C.急性心肌梗死

D.消化性溃疡急性穿孔

E.急性轻度胰腺炎

【答案】B

13.老年人初发单关节炎，尤其膝受累时，关节液检查可见有焦磷酸盐结晶，X线检查有软骨钙化。诊断为

A.骨关节炎

B.感染

C.痛风

D.假性痛风

E.类风湿关节炎

【答案】D

14.在风湿性心脏病中，下列瓣膜病变最常见的是

A.单纯二尖瓣狭窄

B.二尖瓣关闭不全

C.二尖瓣狭窄合并关闭不全

D.主动脉瓣狭窄

E.主动脉关闭不全

【答案】C

15.以下哪种病人是肺结核病的易感者

A.矽肺患者

B.风心病患者

C.糖尿病患者

D.肾移植术后患者

E.胃大部切除术后患者

【答案】C

16.引起周围神经炎的抗结核药有

A.乙胺丁醇

B.异烟肼

C.链霉素

D.吡嗪酰胺

E.利福平

【答案】B

17.患者，男性，42岁，突然意识丧失、呕吐2小时。体检：患者不能唤醒，瞳孔对光反射灵敏，颈阻(+)，该患者昏迷最可能的原因是

A.短暂脑缺血发作

B.脑出血

C.蛛网膜下腔出血

D.脑栓塞

E.脑血栓形成

【答案】C

18.大剂量美