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透析器和滤过器产品知识初级培训费森尤斯透析器知识第1页

血液透析

血液透析流程图血泵抗凝输回病人血液流出病人血液透析器清洁透析液废透析液费森尤斯透析器知识第2页

透析物理学原理

半透膜细菌中分子物质，如

b2-微球蛋白水分子可自由

通透红细胞白蛋白，

常作为大分子

蛋白质代表电解质半透膜功效类似于一个精细筛子，只有分子半径小于筛孔物质可经过它。费森尤斯透析器知识第3页

透析物理学原理

弥散开始阶段:不一样物质浓度结束阶段:相同物质浓度弥散是溶液中全部分子随机运动结果(Brownian运动)。时间费森尤斯透析器知识第4页

透析物理学原理

超滤在溶质能够经过半透膜前提下，在膜一侧施

以压力可造成溶质和水分一起滤过该半透膜。时间压力费森尤斯透析器知识第5页

透析物理学原理

渗透时间渗透和弥散不一样之处于于，其溶质不能经过半透膜，

而水分依旧能够通透，最终造成两侧浓度趋于平衡。费森尤斯透析器知识第6页

透析物理学原理

反渗透时间压力和超滤相类似，反渗透时也在膜一侧加以压力。

反渗透技术惯用于血液透析时净水制作，后者用于配制透析液。费森尤斯透析器知识第7页

端盖/F凸缘血液连接头透析液连接头端口封闭物在线蒸汽灭菌盖密封O形圈透析器结构费森尤斯透析器知识第8页

透析膜分类膜材料1.原始纤维素膜----赛璐璐膜(Cellophane)-----铜仿膜(Cuprophane)-----血仿膜(Hemophane)2.替换纤维素膜-----醋酸膜(celluloseacetate,CA)合成膜纤维素膜聚丙烯腈膜Polyacyonitrile聚砜膜Polysulfone(FMC)聚碳酸脂膜Polycarbonate(Gambro)聚甲基丙烯酸甲脂膜PolymethylmethacrylatePMMA(Toray)费森尤斯透析器知识第9页

大于8000道尔顿物质不能经过膜孔。小分子物质比如尿素和肌酐能够自由经过。膜孔相对较小，造成相对较低超滤系数(通常8ml/h.mmHg)。 低通量:??????透析膜分类膜通透性高通量:大于8000道尔顿物质能够经过膜孔。高效高通量透析器?2-微球蛋白滤过系数0.6.膜孔相对较大，所以超滤系数通常20ml/h.mmHg ???????费森尤斯透析器知识第10页

超滤系数:显示水渗透性和普通分子渗透性.高通=高超滤系数+高大分子去除率(普通指SC?2-m或菊粉去除率)100500去除率:每分钟某一特定物质从血液中去除ml数.越小物质去除率越高灭菌方法:透析器必须经过灭菌且无致热源.灭菌方法有蒸汽灭菌、环氧乙烷灭菌和Y射线灭菌血容量:对透析器进行预冲时需要填充液体容量膜材料:决定血液相容性,UF,去除率,灭菌方法.壁厚/内径:由选取膜材料决定m2影响去除率,UF,血量,但不影响滤过系数!膜面积:透析器特征费森尤斯透析器知识第11页

“图示HFL????UreaH2O????????UreaUreaUrea????H2OH2OH2OPO3-4PO3-44PO3-?2-m?2-mUraemictoxins?HFLFLFHPS?透析器特征费森尤斯透析器知识第12页

灭菌方法有效灭菌方法ETO灭菌(环氧乙烷灭菌)Gamma射线灭菌蒸汽-高压釜-在线流动蒸汽灭菌说明评价有毒气体有残余气体适合于全部材料高能量照射材料特征可能改变(e.g.颜色)不适合于全部材料自然，有长久经验一个方法只适合用于对热稳定材料费森尤斯聚砜膜独特在线流动蒸汽灭菌?超敏反应副产品会产生毒副作用无毒副作用,无副产品无需冲洗,只需填充透析器特征费森尤斯透析器知识第13页

血液相容性包含血液-材料相互作用各个方面血浆免疫系统激活(补体激活)血小板形成(凝血系统激活）内毒素截流细胞免疫系统激活(血细胞激活)缓激肽系统激活其它血液相容性费森尤斯透析器知识第14页

在线蒸汽灭菌费森尤斯透析器知识第15页

MedicalDepartment

FMCAsiaPacificFreseniusPolysulfone?

费森尤斯聚砜膜费森尤斯透析器知识第16页

-沉淀过程-沉淀剂液体形式膜材料(聚合物胶状体),沉淀室/洗膜/干膜/毛细纤维绕成束并切开拉丝口FreseniusPolysulfone?费森尤斯聚砜膜纤维形成费森尤斯透析器知识第17页

FreseniusPolysulfone?费森尤斯聚砜膜COSCH3CH3OOnCHNOCH2CCH2