腹股沟区PPT课件.pptx

腹股沟区;腹股沟区;（二）观察腹股沟管境界：;男性腹股沟管内结构;精索的被膜;腹股沟区的保护机制;探查腹股沟疝与股疝的突出途径：;股疝：经股环、股管突出至股部，常在腹股沟韧带下方；;腹膜与腹膜腔;腹膜为全身面积最大、配布最复杂的浆膜，由间皮及少量结缔组织构成，薄而光滑，呈半透明状。;男性腹膜腔为一封闭的腔隙；

女性腹膜腔则通过输卵管腹腔口，经输卵管、子宫、阴道与外界相通。;二、腹膜的生理功能;三、腹膜与腹、盆腔脏器的关系;是指器官全部突向腹膜腔，各面均被腹膜所覆盖的器官，如胃、十二指肠上部、空肠、回肠、盲肠、阑尾、横结肠、乙状结肠、脾、卵巢、输卵管等。;是指大部分被腹膜覆盖，仅少部分未被腹膜覆盖的器官，如肝、胆囊、升结肠、降结肠、直肠上段、子宫、膀胱等。

;是指仅一面被腹膜覆盖，其余面均不覆盖腹膜的器官，如肾、肾上腺、输尿管、胰、十二指肠降部和水平部、直肠中下部等。;四、腹膜形成物;（－）网膜;自肝门向下移行至胃小弯和十二指肠上部的双层腹膜结构。

肝胃韧带

从肝门至胃小弯，含有胃左和胃右血管、胃左和胃右淋巴结及至胃的神经等。;呈围裙状覆盖于横结肠和空、回

肠前方，由胃前、后壁的脏腹膜自

胃大弯和十二指肠上部向下延续构成

了大网膜的前两层，下降至脐平面稍

下方再返折向上，形成大网膜后两

层，连于横结肠并叠合形成横结肠系

膜连于腹后壁。;由于壁、脏腹膜相互延续移行，将器官附着于腹、盆壁的双层腹膜结构称为系膜，其内含有出入器官的血管、神经及淋巴管和淋巴结等。;1.小肠系膜;（2）小肠系膜的肠缘系连空、回肠，长达6～7m，由于肠系膜根与其肠缘长度相差悬殊，故肠系膜形成许多皱褶。

（3）小肠系膜长而宽阔，使其系连的空、回肠具有较大的活动度，当肠蠕动失调时易造成系膜和肠袢的扭转。;2.阑尾系膜;3.横结肠系膜;4.乙状结肠系膜;（三）韧带;1.镰状韧带;2.冠状韧带;3.胃脾韧带

连于胃底和脾门之间的双层腹膜结构，向下与大网膜左侧部延续，韧带内含胃短血管和胃网膜左血管起始段及脾和胰的淋巴管、淋巴结等。;（四）腹膜皱襞、隐窝和陷凹;1.腹前壁的皱襞和隐窝;2.腹膜陷凹;五、腹膜腔的分区和间隙;（－）结肠上区;;是位于小网膜和胃后方的扁窄间隙，又称小腹膜腔。;网膜孔：;当肝破裂出血时，可压迫肝十二指肠韧带内的肝门静脉和肝固有动脉，暂时减少肝的出血量。;（二）结肠下区;1.升结肠旁沟;2.降结肠旁沟;3.右肠系膜窦;位于肠系膜根左下方与降结肠之间，间隙向下可通连盆腔。;思考题;答案;