餐后血糖的平稳和持久管理艺术.pptxVIP

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餐后血糖持久与平稳管理艺术;目录;目录;;DiabetesCare;30:263;糖尿病患者餐后血糖升高先于空腹血糖升高;HbA1c在6%下,血糖异常个体特点?;HbA1c6%以下血糖异常者,

主要表现为餐后高血糖高;患病率(%);301医院:FBG与PBG对新诊疗糖代谢异常比较;欧洲/中国心脏调查:

仅查FPG糖尿病漏诊率很高;目录;1990年对高血糖组成认识;;年对不一样时段高血糖认识;餐后高血糖两大特点;慢性高血糖评价方法;;一日血糖变动情况;A:MeanBG6.6mmol/l,SD1.1mmol/l

B:MeanBG6.7mmol/l,SD3.4mmol/l

;;;血糖波动平均幅度(MAGE)与氧化应激显著相关;各血糖参数中,仅MAGE和AUCpp与氧化应激相关;MAGE似乎比AUCpp与氧化应激关系更为亲密;;DCCT研究:HbA1c和平均血糖亲密相关;慢性高血糖与血糖波动

------SMBG:HbA1c与血糖SD无关;与血糖变异相比,慢性高血糖(HbAlc)与视网膜病变关系更为亲密-DCCT再分析;KilpatrickES,etal.DiabetesCare29:1486,[9];血糖波动和峰值评定方法;Wearelooking,

butnotseeingverywell;目录;;餐后高血糖是心血管并发症独立高危原因;1.DECODEStudyGrpup.Lancet1999;354:617-621;2.ShawJeet.al.Diabetologia1999;42:1050-1054;3.Barrett-ConnorEetal.DiabetesCare1998;21:1236-1239;4.DiabetesCare20:163–169,19975.HanefeldMetal.Diabetologia1996;39:1577-1583;6.FontbonneA,etal.:Diabetologia,1989;7.Diabetes36:689–692,19878.PyoralaK,DiabetesCare,1979.;负荷后2小时血糖是冠心病发生和死亡独立危险原因;DECODA研究;全部原因死亡率危险;调整年纪、性别、种族、空腹血糖及协变量*后,2小时血糖与心血管事件发生风险显著相关(CHS);调整空腹血糖和传统心血管危险原因后,

2小时血糖独立增加心血管事件风险

(FraminghamOffspring研究);与空腹血糖相比,负荷后2小时血糖与IMT关系更为亲密;;目录;Hypoglycemiaindiabetes

CryerPEetal.DiabetesCare.June;26(6):1902-1910.;随治疗时间延长,

胰岛素治疗2型糖尿病低血糖发生率显著增加;EurJClinInvest.1994Aug;24Suppl3:40-4;动态血糖监测:拜唐苹3x50mg/日治疗7周;拜唐苹与胰岛素适用可降低低血糖发生;拜唐苹与磺脲类适用降低低血糖发生率;目录;;100;餐后2小时血糖在8.9mmol/l时

出现B细胞分泌功效???速下降(SAM研究);促泌剂每年失效率7%;AdaptedfromMertesG.DiabetesResandClinPract;52:193–204.;拜唐苹经过降低餐后血糖,

显著降低HbA1c1.3%;小结

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