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主治医师之内科主治303通关测试卷

单选题（共20题）

1.诊断原发性肝癌最重要的依据是

A.右膈升高及运动受限

B.甲胎蛋白持续升高

C.B超肝内有占位性病变

D.化验碱性磷酸酶和单氨氧化酶升高

E.消瘦，肝区痛

【答案】B

2.下列不是重型溃疡性结肠炎的诊断标准之一的是

A.血沉30mm／h

B.脉搏90次／分

C.腹泻6次／天以上

D.血清球蛋白30g／L

E.血红蛋白75g／L

【答案】D

3.肠结核最常见的感染途径是

A.直接蔓延

B.血行播散

C.经口感染

D.淋巴结扩散

E.以上都不是

【答案】C

4.患者女性，61岁，患高血压14年，突发腰痛10天，加重伴寒战、发热1天。查体：血压170／106mmHg，双肾区叩痛明显。尿常规蛋白(+)，白细胞(+++)，红细胞10～18个／HP，可见白细胞管型

A.氨基糖苷类

B.大环内酯类

C.半合成青霉素类

D.头孢菌素类

E.以上均不是

【答案】A

5.临床中大量蛋白尿是指尿中排出蛋白超过

A.＜40mg／24h

B.3.5g／24h

C.100～150mg／24h

D.40～100mg／24h

E.150mg／24h

【答案】B

6.患者，男，30岁，下肢浮肿2天，尿量减少，2周前有上呼吸道感染史，血压150/100mmHg，尿蛋白2g/L，红细胞30~40/HP，白细胞3-5/HP。

A.急性肾小球肾炎

B.狼疮性肾炎

C.慢性肾小球肾炎急性发作

D.慢性肾小球肾炎

E.肾病综合征

【答案】A

7.女性42岁，肺结核化疗4周，下列指标与效果判断无关的是

A.症状减轻或消失

B.痰菌转阴

C.PPD试验阳性

D.血沉下降或正常

E.病灶吸收或缩小

【答案】C

8.肝性脑病患者经治疗后神志恢复可给予蛋白质饮食，最适宜的选择是

A.蛋白质在40g／d以上

B.牛乳蛋白

C.碳水化合物

D.植物蛋白

E.肉类蛋白质

【答案】D

9.运动神经元病中最不易受累的肌肉是

A.四肢骨骼肌

B.躯干肌

C.呼吸肌

D.肛门括约肌

E.眼外肌

【答案】D

10.女性，50岁。进食不洁水果后，夜间出现发热、腹痛、腹泻，大便有脓血，量少，伴里急后重。查体：T39.5℃，BP120/80mmHg，神志清，无脱水貌，心肺听诊未见异常，腹软，左下腹压痛阳性，无反跳痛及肌紧张。辅助检查：血常规：WBC14×109/L，NE82%，便常规：WBC30～40个/HP，RBC5～6个/HP。该型细菌性痢疾最重要的发病机制是

A.痢疾杆菌对肠黏膜的直接作用

B.结肠急性弥漫性纤维蛋白渗出性炎症，形成溃疡

C.具有侵袭力的菌株进入肠黏膜的固有层，并在其中繁殖引起炎症和溃疡

D.痢疾杆菌大量繁殖引起菌血症

E.特异性体质对细菌毒素产生强烈的过敏反应

【答案】C

11.女性，7岁，发热、流涕1周后突然出现鼻出血，全身瘀点、瘀斑，脾不大，血小板20×10

A.过敏性紫癜

B.MDS

C.再生障碍性贫血

D.急性ITP

E.急性白血病

【答案】D

12.某男，砂轮厂操作工。近年主诉手麻、手痛，夜间疼痛加剧，影响睡眠，来院就诊

A.防震手套

B.护腕

C.防震、防寒手套

D.防震工作服

E.防寒手套

【答案】C

13.在下列石棉肺诊断依据中，不是主要依据的是

A.X线胸片变化与胸膜改变

B.职业史

C.肺功能明显降低

D.痰中检出石棉小体

E.症状与体征的特点

【答案】D

14.亚急性联合变性的病因

A.叶酸缺乏

B.内因子缺乏

C.维生素B

D.维生素B

E.维生素B

【答案】C

15.脊髓腰膨大受累

A.双下肢上运动神经元瘫痪

B.马鞍区感觉障碍及大小便失禁

C.上肢下运动神经元，下肢上运动神经元瘫痪

D.双下肢下运动神经元瘫痪

E.四肢痉挛性瘫痪

【答案】D

16.患者，男性，30岁，阵发性高血压，发作时血压达200/120mmHg，伴头痛、面色苍白、出汗、心动过速，持续半小时，平时血压正常

A.PRA

B.尿儿茶酚胺及VMA测定

C.尿17-羟皮质类固醇测定

D.肾动脉血管造影

E.尿、血醛固酮测定

【答案】B

17.癫痫大发作的首选药物是

A.丙戊酸钠

B.氯硝西泮

C.苯妥英钠或苯巴比妥

D.安定

E.扑痫酮

【答案】C

18.肺结核

A.咳嗽、咳痰伴喘息持续3个月，连续2年以上常见于

B.慢性咳嗽、大量脓痰，反复咯血常见于

C.劳力性呼吸困难伴咳嗽、咯血常见于

D.午后低热、盗汗、咳嗽、咳痰、痰中带血常见于

E.寒战、高热、胸痛、铁锈色痰常见于

【答案】D

19.氰化物中毒的特效解毒剂是

A.细胞色素C

B.维生素

C.亚硝酸钠一硫代硫酸钠

D.C