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主治医师之内科主治303考前冲刺训练试卷附有答案详解

单选题（共20题）

1.在评估饮酒量与肝硬化关系时，饮酒量引起肝损害的最低阈值在男性为

A.50g／d

B.60g／d

C.20g／d

D.30g／d

E.40g／d

【答案】D

2.45岁，男性，到我院体检，无脱水貌，测体温36．5℃，体重70kg，心率75次／分，律齐，有力

A.15g

B.40g

C.24g

D.8.0g

E.9.0g

【答案】A

3.下列不是水肿发生的病理生理学因素的是

A.肾小球滤过率降低

B.继发性醛固酮增多

C.毛细血管通透性降低

D.组织间隙蛋白含量增加

E.血清白蛋白减少

【答案】C

4.男性，43岁，肝硬化腹腔积液，尿少，四肢水肿，心率125次／分，呼吸40次／分，端坐呼吸，有脐疝，治疗中首选

A.硫酸镁导泻

B.放腹腔积液

C.氢氯噻嗪口服

D.毛花苷C静脉注射

E.口服甘露醇

【答案】B

5.符合特发性血小板减少性紫癜的表现是

A.骨髓巨核细胞增多，小巨核细胞增多

B.骨髓巨核细胞增多，大多为颗粒型巨核细胞

C.骨髓巨核细胞增多，病态巨核细胞增多

D.骨髓巨核细胞增多，原始巨核细胞显著增多

E.骨髓巨核细胞数量显著减少

【答案】B

6.系统性红斑狼疮患者的狼疮肾炎描述不正确的是

A.慢性肾功能不全是主要的死亡原因

B.不论是哪种病理类型，患者预后均差

C.血清补体降低与肾炎的活动性及严重性密切相关

D.是系统性红斑狼疮最常累及的脏器

E.肾穿刺病理类型对于判定预后最为重要

【答案】B

7.男性，40岁，某蓄电池厂工人，因持续性腹绞痛，阵发性加剧而入院。患者自诉近5年来经常有腹绞痛发作，部位多在脐周，发作时尚能坚持工作。但近1年来，腹痛发作频繁，发作时大汗淋漓，面色苍白，在地上打滚，并伴有头痛、头昏、乏力、关节酸痛。查体：一般情况尚可，体温正常，面色苍白，牙龈有色素沉着，眼底动脉痉挛，腹部平软，肝脾未扪及，肠鸣音正常，诊断为慢性铅中毒

A.尿粪卟啉

B.血、尿铅

C.尿ALA

D.白细胞计数

E.诊断性驱铅试验

【答案】D

8.男性，48岁，双手近端指间、腕关节肿痛6个月，伴晨僵2h／d，ESR80mm(第1小时末)，CRP升高，RF1：48，ANA阴性。双手X线片示：骨质疏松，腕关节轻度狭窄

A.多发性肌炎

B.骨关节炎

C.类风湿关节炎

D.系统性硬化症

E.系统性红斑狼疮

【答案】C

9.一足部患有严重溃疡的糖尿病病人，经治疗病情未减轻，且有发生败血症的危险，此时为保证病人的生命而需要对病人截肢。这里包含的冲突是

A.有利原则与公正原则的冲突

B.有利原则与尊重原则的冲突

C.不伤害原则与公正原则的冲突

D.不伤害原则与有利原则的冲突

E.不伤害原则与尊重原则的冲突

【答案】D

10.革兰阴性杆菌的主要致病机制

A.产生溶血素

B.产生外毒素

C.产生血浆凝固酶

D.产生内毒素

E.荚膜对组织的侵袭作用

【答案】D

11.患者，女，50岁，入院诊断为急性胰腺炎。治疗2周后，体温38～39℃，左上腹部压痛，能触及包块。可能性最大的情况是

A.急性胰腺炎并发脓肿

B.急性胰腺炎合并假性囊肿

C.急性胰腺炎合并局部腹膜炎

D.急性胰腺炎合并急性胆囊炎

E.急性胰腺炎迁延不愈

【答案】A

12.闭锁综合征病变位于

A.延髓

B.脑桥

C.中脑

D.小脑

E.间脑

【答案】B

13.男，28岁，心悸，气促3个月。心脏扩大，室性奔马律，心尖Ⅲ／Ⅵ级收缩期吹风样杂音，双肺少许湿性啰音，肝大，下肢肿。B超：左房、左室扩大明显。诊断为扩张型心肌病。该病死因多为

A.严重心律失常

B.心力衰竭

C.心脏性猝死

D.心力衰竭和严重心律失常

E.心源性休克

【答案】D

14.慢性苯中毒

A.肝血管肉瘤

B.造血功能异常

C.化学性肺水肿

D.血中HbCO浓度升高

E.主要表现中枢神经系统症状

【答案】B

15.男性，28岁。周期性中上腹痛5年余，多于饥饿时痛，时有夜间痛醒，进食后缓解，常有反酸、暖气。近2天大便呈柏油状，伴头昏、乏力就诊。体检：血压12／8kPa，心率104次／min，腹软，上腹部轻度压痛，肝脾肋下未扪及，肠鸣音活跃，最可能的诊断是

A.胃溃疡合并出血

B.十二指肠球部溃疡合并出血

C.食管静脉曲张破裂出血

D.胃癌合并出血

E.急性胃黏膜病变

【答案】B

16.下列哪项是SSc较常见的表现

A.主动脉高压

B.肺动脉高压

C.肺静脉高压

D.上腔静脉高压

E.门静脉高压

【答案】B

17.肺炎

A.发热，咳嗽，咳大量脓痰，间断咯血

B.急起畏寒、发热、咳嗽、胸痛

C.缓起低热、乏力、盗汗、食欲减退、干咳，体重