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主治医师之内科主治303考前冲刺模拟考试试卷和答案

单选题（共20题）

1.男，55岁。突然头痛、呕吐、视物旋转伴行走不稳2小时。查体：构音障碍，一侧肢体共济失调，眼球震颤。

A.小脑出血

B.壳核出血

C.蛛网膜下隙出血

D.大脑皮质出血

E.脑栓塞

【答案】A

2.男性，68岁，乙型肝炎病史8年，近日出现呕血、柏油样便，继之神志恍惚来诊。检查：血压80／50mmHg，巩膜黄染，言语不清，睡眠时间倒错，有扑-翼样震颤，移动性浊音阳性，HGB60g／L，血pH7．48，血清钾2．8mmol／L，血清胆红素36g／L，血清白蛋白29g／L，凝血酶原时间15秒

A.吗啡

B.异丙嗪

C.哌替啶

D.地西泮

E.水合氯醛

【答案】D

3.流行性脑脊髓膜炎的病变性质为

A.浆液性炎

B.增生性炎

C.化脓性炎

D.纤维素性炎

E.变质性炎

【答案】C

4.脑梗死与脑出血的鉴别要点是

A.起病状态，起病速度，CT扫描

B.脑脊液检查

C.意识障碍，肢体瘫痪

D.高血压

E.年龄，性别

【答案】A

5.十二指肠球部溃疡的腹痛规律是

A.疼痛-进食-缓解

B.进食-疼痛-缓解

C.无明显规律性

D.疼痛-便意-缓解

E.疼痛-排便-加重

【答案】A

6.慢性呼吸衰竭时，下列哪项不利于呼吸道通畅

A.应用糖皮质激素

B.雾化吸入祛痰剂

C.补液

D.应用快速利尿剂

E.帮助患者翻身拍背

【答案】D

7.男性，16岁，左膝关节疼痛2周。查体：左颌下淋巴结肿大，有压痛，脾肋下2cm，胸骨、左膝关节及周围骨骼压痛。WBC22×10

A.骨关节结核

B.急性淋巴细胞性白血病

C.风湿性关节炎

D.传染性单核细胞增多症

E.系统性红斑狼疮

【答案】B

8.男性，25岁，发现蛋白尿、血尿1个月，伴乏力、食欲不振，既往慢性乙肝病史2年。最可能的诊断是

A.狼疮性肾炎

B.乙肝病毒相关性肾炎

C.IgA肾病

D.慢性肾小球肾炎

E.原发性小血管炎肾损害

【答案】B

9.关于特发性血小板减少性紫癜(ITP)的概念，描述错误的是

A.急性型ITP多见于儿童

B.临床上是较常见的一种出血性疾病

C.血小板寿命缩短

D.骨髓巨核细胞总数减少

E.急性型ITP与感染因素有关

【答案】D

10.结核性腹膜炎常见的并发症

A.肠梗阻

B.黏液血便

C.中毒性结肠扩张

D.腹痛常于进食后加重，肛门排气或排便后缓解

E.腹泻、便秘交替

【答案】A

11.女性，57岁，阵发性室上速患者，行射频消融术治疗，术中突然出现胸痛、胸闷、烦躁、呼吸困难，血压90/60mmHg（12/8kPa），两肺呼吸音清，心界向两侧扩大，心率120次/min，各瓣膜听诊区未闻及杂音，奇脉（+）。

A.扩容

B.胸膜腔内针刺减压

C.心包穿刺引流

D.溶栓治疗

E.改善通气

【答案】C

12.男，47岁，颈部肿物5年，近3个月来感心悸，多汗，食量加大，检查：无突眼、甲状腺Ⅱ度肿大、结节状，脉搏116次／分，心、肺、腹无异常发现，根据临床表现考虑是

A.甲状腺腺癌

B.原发性甲状腺功能亢进

C.继发性甲状腺功能亢进

D.高功能甲状腺腺瘤

E.结节性甲状腺肿

【答案】C

13.慢性肺源性心脏病形成肺动脉高压的主要机制是

A.肺毛细血管床减少

B.肺小动脉痉挛

C.红细胞增多

D.血液黏稠度增加

E.支气管感染

【答案】B

14.肺心病降低肺动脉高压的关键是

A.利尿剂

B.氧疗

C.呼吸兴奋剂

D.强心剂

E.支气管扩张剂

【答案】B

15.女性，50岁，午后发热伴咳嗽、痰中带血1周，体检：左肩胛间区有湿啰音，血沉50mm/h，血白细胞10．0×10

A.肺栓塞

B.重症肺炎

C.自发性气胸

D.急性左心衰

E.急性呼吸窘迫综合征

【答案】C

16.患者女性，43岁，双手指疼痛1年，遇冷时出现雷诺现象，近1个月出现对称性指关节皮肤肿胀、变硬、增厚，并出现吞咽困难。

A.抗菌素

B.前列环素

C.英夫利西

D.免疫抑制剂

E.秋水仙碱

F.干扰素

【答案】D

17.诊断为肥厚型梗阻型心肌病的患者，一般不宜应用

A.硫氮

B.地高辛

C.维拉帕米

D.普萘洛尔

E.DDD型起搏器

【答案】B

18.女性，45岁，3天前劳累后出现咽干，鼻塞，继而咽痛，咳黄脓痰。查体：鼻腔、咽黏膜充血，扁桃体Ⅱ度肿大

A.青霉素

B.头孢克洛

C.阿米卡星

D.利福平

E.左氧氟沙星

【答案】A

19.出血时间延长，血块退缩试验不良

A.纤维蛋白形成障碍

B.凝血活酶形成障碍

C.血小板质或量的异常

D.凝血酶形成障碍

E.血管壁的异常

【答案】C

20.女，40岁。活动后心悸