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主治医师之内科主治303考前冲刺模拟题库和答案

单选题（共20题）

1.患者，女性，40岁。慢性肾炎慢性肾衰竭已2年，因呕吐3天入院。血气分析：pH7.46，PaCO2?6.21kPa，PaO2?13.0kPa，HCO3-?30mmol/L，BE+5.4，AG24，患者有

A.呼吸性碱中毒

B.代谢性碱中毒

C.呼吸性碱中毒+代谢性碱中毒

D.代谢性酸中毒+代谢性碱中毒

E.以上都不是

【答案】D

2.调节醛固酮分泌最重要的生理因素是()

A.血钠

B.肾素-血管紧张素系统

C.ACTH

D.血容量

E.血钾

【答案】B

3.铅引起机体最重要的早期变化是

A.对神经鞘细胞作用

B.大脑神经细胞变性

C.卟啉代谢障碍

D.δ-氨基-γ-酮戊酸的分解增加

E.小血管痉挛

【答案】C

4.患者男性，78岁，高血压10年，平时血压多为105~190/70~85mmHg，有关这类患者的临床特点，哪项不正确

A.脉压波动较大

B.易有直立性低血压

C.为收缩期高血压

D.脉压小

E.此类患者应使用主要降低收缩压的药物

【答案】D

5.低渗性缺水时，一般不出现下列哪项改变

A.口渴明显

B.恶心、呕吐、肌肉痉挛

C.尿比重低

D.尿内Cl-很少

E.血清Na+降低

【答案】A

6.女性，40岁，患类风湿关节炎数年，查血红蛋白80g／L，白细胞、血小板正常。血清铁5．34μmol／L，铁蛋白400μg／L，总铁结合力升高，MCV68．5f1，MCHC35％，Coombs试验(-)

A.骨髓细胞外铁阴性

B.骨髓细胞内铁和外铁均阴性

C.骨髓铁粒幼细胞增生

D.骨髓铁粒幼细胞比例下降，外铁增加

E.骨髓红细胞体积增大、中心淡染

【答案】D

7.患者，女，38岁，2个月来智力下降，记忆力减退，体重增加10公斤，毛发脱落。可能的诊断为

A.神经衰弱

B.脑梗死

C.甲状腺功能减退症

D.甲状腺功能亢进症

E.单纯性肥胖

【答案】C

8.急性心肌梗死患者发生室间隔穿孔

A.主动脉瓣区舒张期杂音

B.腹部血管杂音

C.胸骨左缘3～4肋间可闻及收缩期杂音

D.心包摩擦音

E.心前区收缩期杂音和收缩期喀喇音

【答案】C

9.男性，62岁，因刺激性咳嗽、痰中带血6个月，近1周发热就诊。检查证实右中肺支气管鳞癌，CT示右肺门淋巴结肿大。下列治疗欠合理的是

A.单纯手术或单纯放射治疗

B.化学治疗联合放射治疗

C.辅助免疫治疗

D.辅助中医中药治疗

E.手术，术后加用放射治疗、化学治疗

【答案】A

10.关于胃溃疡的上腹痛，以下描述哪项最符合其特点()

A.劳累、天气骤变诱发

B.呈进食-疼痛-缓解的过程

C.与刺激性饮食有关

D.性质多样，可胀痛也可灼痛

E.呈反复发作的慢性过程

【答案】B

11.急性上呼吸道感染如合并细菌感染，以下哪种最常见

A.流感嗜血杆菌

B.肺炎链球菌

C.溶血性链球菌

D.葡萄球菌

E.铜绿假单胞菌

【答案】C

12.男性患者，32岁，3周内有野外工作史，5天前突起寒战高热，伴头痛、颜面潮红，查体胸腹、背部可见散在充血性皮疹，右侧腹股沟可触及一2cm×3cm肿大淋巴结，有压痛、可移动，并见一圆形焦痂、直径6mm，肝肋下2cm，质软，脾肋下及边，WBC5．0×10

A.斑疹伤寒

B.伤寒

C.恙虫病

D.肾综合征出血热

E.钩端螺旋体病

【答案】C

13.同情和开导病人属于

A.药物治疗中的道德要求

B.手术后的道德要求

C.心理治疗的道德要求

D.手术治疗中的道德要求

E.辅助治疗的道德要求

【答案】C

14.患者，男性，31岁，反复右侧眼眶后部疼痛3年，加重2周。患者3年前出现反复右侧眼眶后部头痛，固定于每天下午3点左右开始，持续2小时即缓解。未经正规诊治，于2个月后自行缓解。近半个月来上述头痛症状再次出现，头痛剧烈，伴有右侧结膜充血，流泪和流涕

A.有无抽搐

B.有无头痛

C.有无瘫痪

D.有无耳鸣、耳聋

E.有无发热

【答案】D

15.糖尿病患者，65岁，昏迷1天入院，血压80／50mmHg，血糖16mmol／L，血钠155mmol／L，尿糖(++++)，酮体(+++)。治疗方案是

A.小剂量胰岛素及低渗盐水静脉滴注

B.小剂量胰岛素及等渗盐水静脉滴注

C.氢氯噻嗪排钠

D.大剂量胰岛素及等渗盐水静脉滴注

E.快速补碱

【答案】B

16.《本草纲目》为后人留下了较完备的医药知识，人们在秉承这些医药知识的同时，其作者在行医时常为病人送药、煎药、喂药的高尚医德更为后人所称道，此人为()

A.龚延贤

B.孙思邈

C.李时珍

D.张仲景

E.喻昌

【答案】C

17.男性，49岁，