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主治医师之内科主治303考前冲刺模拟考试试卷含答案讲解

单选题（共20题）

1.药物减重的目标不包括

A.使原体重减轻5％～10％

B.最好能逐步接近理想体重

C.减重后维持体重不再反弹和增加

D.使体重恢复正常范围

E.使降血压、降血糖、调节血脂药物能更好地发挥作用

【答案】D

2.弥漫性泛细支气管炎(DPB)早期的胸片表现最常见的是()

A.双下肺弥漫的小结节影

B.双肺多发囊状支气管扩张

C.弥漫的网状结节状影

D.双下肺毛玻璃状影

E.肺气肿

【答案】A

3.以下关于CMT病理描述错误的是

A.腓肠神经活检见洋葱头样结构

B.I型为轴索变性

C.肌肉损害表现为失神经支配

D.自主神经相对保持完整

E.感觉及运动纤维数目减少

【答案】B

4.男性患者，30岁，咳嗽咳痰2个月，胸片示右上肺片状模糊阴影

A.痰找抗酸杆菌

B.诊断性抗感染治疗

C.PPD检查

D.胸部CT检查

E.诊断性抗结核治疗

【答案】A

5.患者，女性，14岁，发现颈部淋巴结肿大伴乏力3个月。两颌下、颈部、腋窝及腹股沟淋巴结均明显肿大。胸骨有压痛，肝肋下2cm，脾肋下4cm，血红蛋白35g/L，白细胞28×109/L，外周血原始细胞57％，血小板55×109/L，骨髓增生极度括跃，原始细胞占84％，胞质未见棒状小体，涂片中有较多退化细胞。

A.VAD

B.VDLP

C.CHOP

D.BVD

E.MA

【答案】B

6.关于白塞病下列哪一项是正确的

A.常见皮肤表现为环形红斑

B.病理是以小动脉为主的血管炎

C.抗Mi抗体是白塞氏病特异性抗体

D.超过90％的患者都有口腔溃疡

E.神经系统一般不受累

【答案】D

7.下述哪种情况骨髓红系增生情况与网织红细胞计数不一致

A.缺铁性贫血

B.自身免疫性溶血性贫血

C.再生障碍性贫血

D.急性白血病

E.骨髓增生异常综合征(MDS)

【答案】D

8.11岁，男性儿童，四肢进行性无力5年，肌肉萎缩以近端肌肉为重，鸭步，双侧腓肠肌肥大，血清肌酸激酶明显增高，正确的诊断是

A.假性肌营养不良

B.假肥大型肌营养不良

C.肢带型肌营养不良

D.强直性肌营养不良

E.营养性肌营养不良

【答案】B

9.女性，59岁，慢性咳喘20年。近5年来动则气急，并常有尿少、下肢水肿。3天前感冒，自服感冒通后热退，但气急、咳嗽加重，昨夜因失眠服地西泮(安定)后入睡，今晨家人见其呼之不应，送来急诊。体检见神志恍惚，呼吸浅速，频率28次／分，发绀明显。两肺散在干湿啰音。呼吸空气条件下动脉血气分析示pH7．29，PaCO

A.不应插管

B.先试用中枢兴奋剂和呼吸兴奋剂，若神志不见改善或恶化时再插管

C.插管与否，应取决于气道阻塞程度和PaCO

D.立即气管插管，辅助机械通气

E.氧疗无效再考虑插管

【答案】B

10.某农药厂工人，工作中出现头晕、流涕、咳嗽而急诊，在包装过程中因农药破碎浸湿上衣，按感冒对症治疗。5天后症状加重，伴多汗、恶心，再次就诊。检查过程中医生闻到衣服有大蒜气味，曾怀疑农药中毒，但继续对症处理。次日，患者视物模糊、频繁呕吐、步态不稳，继而躁动不安，全身肌束颤动。入院后不久因呼吸、心跳停止，复苏无效死亡。

A.未密切观察病情变化

B.未进一步采集职业史和病史

C.完全未考虑到敌敌畏中毒的可能性

D.考虑到敌敌畏中毒的可能性，但未做有关必要的检查和处理

E.考虑到敌敌畏中毒的可能性，但未清洗被污染的衣服和皮肤

【答案】D

11.男性，20岁，自幼患支气管哮喘，2天来喘息持续不缓解，伴咳嗽、痰不易咳出，经服用化痰药、激素和补液，有较多痰液咳出，气急缓解

A.粉红色泡沫痰

B.黏液痰伴痰栓

C.脓性臭痰

D.铁锈色痰

E.静置后分层的浆液黏脓性痰

【答案】B

12.患者，女，62岁，慢性肺心病有水肿、心力衰竭，经治疗后感染控制，但出现烦躁、间断性意识障碍，阵发性抽搐，诊断考虑

A.肺心病呼吸性酸中毒

B.肺心病代谢性碱中毒

C.呼吸衰竭

D.肺心病代谢性酸中毒

E.肺心病并发肺性脑病

【答案】B

13.下述哪项是嗜铬细胞瘤少见临床征象

A.持续性高血压阵发性加剧

B.阵发性高血压

C.腹部剧痛、休克等腹症表现

D.严重心律失常

E.高血压与低血压交替发作

【答案】C

14.脑栓塞栓子主要来源是

A.心源性栓塞

B.脂肪栓塞

C.肺静脉血栓或血凝块

D.动脉粥样硬化斑块脱落

E.血液的高凝状态

【答案】A

15.下列哪项不符合特发性面神经麻痹的表现()

A.周围性面瘫

B.大多为单侧

C.Bell现象

D.常伴面部感觉减退

E.急性起病

【答案】D

16.肺结核患者服结核药物期间发生无症状的轻度转氨酶升