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主治医师之内科主治303考前冲刺模拟题库附答案详解

单选题（共20题）

1.中度敌百虫中毒患者，下列哪项不正确

A.立即静注阿托品

B.立即用2％NaHCO3水10000ml彻底洗胃

C.及早用阿托品和双复磷

D.根据病情和治疗反应调整药物剂量

E.缓解后观察3～5天，注意病情变化

【答案】B

2.一种药物使用足够剂量和时间后仍无效

A.换用抗癫痫药物

B.小量应用抗癫痫药物

C.不需要抗癫痫药物治疗

D.考虑联合应用抗癫痫药物

E.短期应用抗癫痫药物治疗

【答案】A

3.女性，30岁，心悸、气短、下肢水肿1年。查体：呼吸困难，颈静脉怒张，心界向两侧扩大，有舒张期奔马律，心3／6级收缩期吹风样杂音，肝肋下3cm，X线：心影向两侧增大。经强心、利尿治疗2个月后，症状基本消失，心界明显缩小，心脏杂音较前减轻，奔马律消失，最可能的诊断是

A.肥厚型梗阻性心肌病

B.风湿性心脏病二尖瓣关闭不全

C.原发性扩张型心肌病

D.急性心包炎

E.急性心肌炎

【答案】C

4.男性，16岁。黄疸贫血伴关节疼痛2个月，体检巩膜黄染，脾肋下3cm，HGB62g/L，白细胞和血小板正常，网织红细胞0.25，外周血涂片成熟红细胞形态正常，尿隐血试验阴性。

A.地中海贫血

B.巨幼细胞贫血

C.缺铁性贫血

D.溶血性贫血

E.再生障碍性贫血

【答案】D

5.末梢神经炎

A.左氧氟沙星

B.利福平

C.乙胺T醇

D.异烟肼

E.链霉素

【答案】D

6.女性，30岁。间断上腹部隐痛6年，疼痛于进餐后1小时出现，近半个月来因服用吲哚美辛后出现右上腹不适，伴反酸，今晨觉头晕，出汗，胸闷。查体：BP75/50mmHg，P125次/分，贫血貌，腹平软，剑突下压痛，肠鸣音8次/分。

A.胃镜

B.X线钡餐检查

C.上腹部增强CT

D.上腹部超声

E.幽门螺杆菌检查

【答案】A

7.肺炎球菌肺炎的铁锈痰的成因是

A.痰内有大量红细胞

B.是纤维蛋白和红细胞结合的产物

C.痰内混有大量肺泡巨噬细胞

D.红细胞破坏后释放含铁血黄素所致

E.以上都不是

【答案】D

8.患者女性，60岁，血压升高17年，最高达200／120mmHg。眼底检查为出血、渗出物伴视盘水肿，符合

A.高血压病眼底Ⅱ级改变

B.高血压病眼底Ⅳ级改变

C.正常眼底

D.高血压病眼底I级改变

E.高血压病眼底Ⅲ级改变

【答案】B

9.男性，68岁。慢性乙型肝炎病史30年，近3个月来右上腹隐痛伴低热，1小时前突感右上腹剧痛，继而全腹痛。体检：体温38.0℃，巩膜微黄，全腹有抵抗感、压痛及反跳痛，肝、脾大，移动性浊音可疑阳性。诊断性腹腔穿刺抽出血性液体。实验室检查血AFP840ng/ml。

A.肝硬化并门静脉血栓形成

B.原发性肝癌破裂

C.急性胰腺炎

D.消化性溃疡急性穿孔

E.肝硬化并原发性腹膜炎

【答案】B

10.对于多发性骨髓瘤，下列哪项最有诊断价值

A.异常免疫球蛋白增多

B.尿本-周蛋白阳性

C.骨髓中发现多数骨髓瘤细胞

D.肾功能障碍

E.病理性骨折

【答案】C

11.关于甲状腺检查，以下说法错误的是

A.注意甲状腺肿大程度

B.检查时配合吞咽动作

C.听诊注意有无血管杂音

D.1度肿大可看出并能触及

E.3度肿大超过胸锁乳突肌外缘

【答案】D

12.男性，30岁，低热伴面色苍白2个月。体检：巩膜黄染，脾肋下3cm，RBC3．0×10

A.阵发性睡眠性血红蛋白尿

B.自身免疫性溶血性贫血

C.珠蛋白生成障碍性贫血

D.遗传性球形红细胞增多症

E.G6PD缺乏症

【答案】B

13.确诊糖尿病时，下列哪项是必要的()

A.对可疑者进行75g葡萄糖口服糖耐量试验(OGTT)

B.随机血糖8.3mmol/L

C.尿糖一定阳性

D.三多一少是诊断的必须条件

E.空腹血糖6.1mmol/L

【答案】A

14.一慢性粒细胞白血病病人，近期出现高热、贫血，骨髓原始细胞0．12，用原来治疗有效的“白消安”治疗无效，该患者应首先考虑

A.化疗药物耐受

B.合并骨髓纤维化

C.病程进入加速期

D.病程进入急变期

E.继发感染

【答案】C

15.男性，63岁，COPD病史10年。2天来症状加重，并出现意识障碍，行气管插管、机械通气治疗

A.促进组织的氧利用

B.氧离曲线右移

C.氧饱和度减小

D.脑血管扩张

E.血游离钙增加

【答案】C

16.肝性脑病患者静脉滴注支链氨基酸

A.抑制肠内细菌过度生长

B.纠正氨基酸代谢失调

C.纠正酸碱平衡失调

D.纠正电解质紊乱

E.降低血氨

【答案】B

17.女性，35岁。黄疽贫血伴关节疼痛3个月，体检巩膜黄染，脾肋下2cm，HGB58g／L，白