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护理质控的年终总结（9篇）

护理质控的年终总结（精选9篇）

护理质控的年终总结篇1

我院为加强护理质量管理，保障医疗护理安全，提高社会及

患者对护理服务的满意度,于2_年成立了护理质量控制委员

会,20__年修订并完善了护理质量与护理安全管理委员会，对全院

各病区护理质量进行统一标准、定期或不定期检查、督导,解决护

理管理工作过程中存在的问题。现将20__年工作总结如下：

一、修订完善护理质量与护理安全管理委员会管理体系。

在院级领导指导下，实行护理部主任责任制，实行护理部—

片区护士长—病区护士长三级质量管理，质控管理委员会成员分

组分工合作，定期或不定期下病房检查，院质检小组每月抽查两

次，护理部每月抽项查、每季度实行全面综合检查。并对病区管

理，护士长管理，基础护理、等级护理、急救药品物品等指标进

行考核;病区实行护士长责任制，质控由科室质控小组负责执行，

并有记录。质量管理委员会成员定期召开会议，总结质量检查中

存在的问题，分析原因，提出改进措施并反馈到各科室。并将护

理工作质量检查结果作为科室进一步质量改进及护士长管理考核

重点

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二、认真执行优质护理的检查与督导工作。

优质护理服务的开展始于20__年7月，由最初的内科逐渐在

80%以上科室开展，护理服务理念改变了，护理质量提高了，医患

关系逐步得到各谐，病人满意度得到提高。基安全质量管理工作

总结础护理、病区管理、护理文书、健康教育、出院指导质量等

得到了进一步提高。

三、规范病区管理。

定期或不定期对临床科室进行检查，发现脏乱差现象，要求

整改，并进一步规范，先进科室试点，优秀科室奖励。

四、制度建设方面继续完善各项护理规章制度、岗位职责、

工作流程，护理常规，狠抓落实，持续改进护理质量

(一)定期质量检查：护理质管会对全院各临床科室进行质量

检查，把护理质量的核心制度和流程纳入质量检查内容：查对制

度、值班交接班制度、分级护理、应急预案流程、不良事件处置

流程;

(二)督促各科室根据本科室特点，制定并实施整体护理个性

化护理和临床路径，全院护理方面有单个病种有临床路径。

(三)加强护理安全管理。对高危患者进行入院评估;20__年__

月份收治病人总数：17843人。共计评估在院高风险病人管道脱落

294例，其中3例发生脱管，脱管发生率0.51%;评估坠床/跌倒病

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人例，其中发生坠床1例，发生跌倒2例;评估压疮病人553例，

其中2例发生难免性压疮例3，发生率‰;院外带入压疮例，治愈

5例，未治愈因病情需要转院2例，因病情危重而死亡2例。

(四)护理工作中存在的不良事件和安全隐患要求科室积极上

报;质管会经过开会讨论给予定性和处理。20__年__月份共计发生

护理差错23例，高危患者发生管道脱落3例;发生药物不良反应

2例，护理不良事件共计20例。无重大护理事故发生。

护理质控的年终总结篇2

20__年创建三级医院，在这个过程中学习、摸索、不断学习、

改进管理的方法思路，分析、理解、应用三级医院的条款标准，

提升了管理技能；方向正确，思路清晰，管理有据可循。通过三

级医院的创建，全面提升了质控科对业务科室的检查水平，实现

PDCA，并取得可喜的成绩。

20__年质控科在院长、主管院长和医疗质量管理委员会的领

导下，对全院医疗质量进行全程监控；根据医院的总20__年创建

三级医院，在这个过程中学习、摸索、不断学习、改进管理的方

法思路，分析、理解、应用三级医院的条款标准，提升了管理技

能；方向正确，思路清晰，管理有据可循。体发展战略，提出年

度、年度内阶段性质控重点目标、并为其制定考核标准；对年度

医疗质量管理工作予以总结、提出整改建议、推动持续改进。

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建立了一个由院长负责领导、职能科室参与全面监控，科主

任、护士长实施管理，全员个个参与的二级质量监控体系。为使

这一监控体系发挥有效的作用，医院调整了医疗质量管理委员会

的成员，充实了业务