颅内高压的护理专家讲座.pptxVIP

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颅内高压护理

神内二区陈秀兴;学习目标;颅内压:颅腔内容物对颅腔壁产生压力

成人:0.69-1.96KPa(70-200mmH2O)

儿童:0.49-0.98KPa(50-100mmH2O)

颅腔内容物

;颅内压本身调整;颅内压本身调整与代偿;颅内压本身调整与代偿;颅内体积/压力关系曲线;颅内压增高病因;颅内压增高病因;颅内压增高病理生理;临床表现;;;其它临床表现;生命体征改变;意识障碍;急性脑疝;颅内高压的护理;枕骨大孔;小脑幕切迹疝;小脑幕切迹疝临床表现;

枕骨大孔疝临床表现

;辅助检验;;脑室内颅压监测;侧卧位腰椎穿刺;处理标准;普通处理方法;;护理办法;;早期瞳孔正常,当发生小脑幕切迹疝时,患侧瞳孔散大,脑疝晚期则出现双侧瞳孔散大,光反射消失,当发生枕骨大孔疝时,往往没有一侧瞳孔至两侧瞳孔散大过程,而是在患者出现昏迷同时,很快呼吸停顿,然后双瞳散大,心跳停顿。;生命体征;头痛、呕吐;护理办法;;(四)头痛护理

有效降低颅内压:作好降低颅内压对应护理

镇痛:遵医嘱应用镇痛剂,但禁用吗啡、哌替啶,以免抑制呼吸中枢;防止加重头痛原因,如咳嗽、打喷嚏,或弯腰、低头以及用力活动等;

(五)药品护理

;;

(五)维持正常体液容量

24小时补液量≤ml,尿量≥600ml

作好呕吐护理:及时清理呕吐物,预防误吸,观察并统计呕吐物量和性质。

观察统计:统计24小时出入液量,注意病人脱水症状以及血电解质水平。;;护理关键点

降温方法

●使用冬眠低温治疗时:

首先静脉给予足量冬眠药品

进入昏睡状态

再采取物理降温办法

●停顿冬眠低温治疗时:

首先停顿物理降温

然后逐步减量

直至停顿

;降温速度:以每小时下降1℃为宜。

理想温度:肛温32—34℃,腋温31—33℃缓

复温:不可过快,以防颅内压反跳。

严密观察病情改变:意识、瞳孔、神经系统及生命体征,脉搏100次/分,呼吸减慢,血压100mmHg,停顿或者更换冬眠药品。

饮食

并发症护理肺部并发症低血压冻伤角膜炎

;脑疝抢救配合;ThankYou!

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