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2023年主治医师之内科主治303通关练习题库附答案详解

单选题（共20题）

1.男，46岁。吸烟史20年。发热2周（37.5～38℃），右胸疼痛，近4天胸痛减轻，感胸闷、气促。查体：右下胸语音震颤减弱，叩浊，呼吸音降低。诊断最可能是

A.肺炎链球菌肺炎

B.支原体肺炎

C.结核性胸膜炎

D.浸润性肺结核

E.支气管肺癌

【答案】C

2.哪项属于克罗恩病的肠外表现()

A.腹泻

B.瘘管形成

C.杵状指

D.腹痛

E.腹腔脓肿

【答案】C

3.不是腺垂体疾病的是

A.尿崩症

B.肢端肥大症

C.巨人症

D.泌乳素瘤

E.高泌乳素血症

【答案】A

4.急性甲醇中毒需与哪些疾病相鉴别，除了

A.急性胃肠炎

B.急性乙醇中毒

C.急性异丙醇中毒

D.急性一氧化碳中毒

E.糖尿病酮症酸中毒

【答案】D

5.女性，55岁，半年内出现3次突然不能言语，每次持续30分钟左右，第3次伴右侧肢体麻木，既往有房颤病史，神经系统检查正常，最可能诊断是

A.癫痫小发作

B.偏头痛

C.颈椎病

D.短暂性脑缺血发作（TIA）

E.顶叶肿瘤

【答案】D

6.表示肝内有乙型肝炎病毒复制

A.血清中检出抗-HBc-IgM

B.血清中检出-HBeAg

C.血清中检出表面抗原

D.血清中检出表面抗体

E.血清中检出抗-HBe抗体

【答案】B

7.乙状结肠扭转

A.哨兵袢和结肠切割征

B.鸟嘴征

C.跳跃征

D.铅管征

E.鹅卵石征

【答案】B

8.患者女，23岁，以高热两周伴咳嗽气短1周为主诉入院，肺CT示左侧大量胸腔积液。

A.类肺炎胸腔积液

B.结核性胸膜炎

C.癌性胸腔积液

D.心功能不全

E.风湿免疫

【答案】B

9.阻塞性肺气肿患者，不会表现为

A.X线胸片上肺的通透性减弱

B.呼气延长

C.叩诊音增强

D.X线胸片上气管分叉展开

E.心音减弱

【答案】A

10.有关白塞病的描述，下列哪一项是正确的

A.常见皮肤表现为环形红斑

B.血管一般不受累

C.抗Mi抗体是白塞病的特异性抗体

D.几乎全部患者都有口腔溃疡的临床表现

E.神经系统一般不受累

【答案】D

11.严密观察、精心治疗属于

A.手术后的道德要求

B.辅助治疗的道德要求

C.心理治疗的道德要求

D.药物治疗中的道德要求

E.手术治疗中的道德要求

【答案】A

12.患者女性，40岁，心尖部第一心音亢进，胸骨左缘第4肋间闻及开瓣音

A.心房黏液瘤

B.二尖瓣关闭不全

C.二尖瓣狭窄

D.主动脉瓣关闭不全

E.主动脉瓣狭窄

【答案】C

13.男性，62岁。活动中突发头痛、左侧肢体乏力伴呕吐3小时。既往有高血压病史15年。查体：神清，左侧肢体肌力0级，肌张力低，左侧偏身感觉减退。

A.TIA

B.脑出血

C.蛛网膜下腔出血

D.脑血栓形成

E.脑栓塞

【答案】B

14.男性，40岁，头痛4年，近来视力减退，伴视野缺损，主要为颞侧偏盲，经强化CT检查诊断为垂体大腺瘤。

A.测PRL

B.测GH

C.测血糖

D.测TSH

E.测FSH/LH

【答案】C

15.女性，23岁，一氧化碳弥散量为预测的45％，与下列疾病不符合的是

A.囊性纤维化

B.复发性肺栓塞

C.硬皮病

D.结节病

E.系统性红斑狼疮

【答案】B

16.男性，75岁,既往有心房纤颤病史，一日从沙发上站起时突然向右侧倒下，呼之不应，急诊头颅CT示左侧大脑中动脉供血区低密度影，发病2日后发现右下肢肿胀、发凉、色青紫

A.脑出血

B.蛛网膜下隙出血

C.脑血栓形成

D.脑栓塞

E.TIA

【答案】D

17.男性，65岁，血压140／95mmHg，有糖尿病史6年，无吸烟史，血脂正常，无家族史，该患者高血压分级及危险分层为

A.1级，高危

B.1级，极高危

C.2级，中危

D.1级，低危

E.1级，中危

【答案】A

18.女性，38岁。2个月前开始出现间断性左前胸痛，疼痛呈针刺样，与劳累无关，实验室检查血清胆固醇正常。

A.心音正常

B.左胸骨下缘可闻及舒张期杂音

C.心前区摩擦音

D.脉搏不规则

E.颈部可闻及血管杂音

【答案】C

19.系统性红斑狼疮的标记性抗体，但与疾病活动性无关的是

A.ANA

B.抗Sm抗体

C.抗磷脂抗体

D.抗中性粒细胞胞浆抗体

E.抗dsDNA抗体

【答案】B

20.罗格列酮的作用机制

A.激活PPARγ，提高细胞对胰岛素作用的敏感性

B.抑制小肠黏膜刷状缘的α-葡萄糖苷酶

C.抑制糖原异生和分解

D.刺激胰岛β细胞分泌胰岛素

E.促进胰岛β细胞合成胰岛素

【答案】A

多选题（共10题）

1.患者女，64岁，乏力、腹胀、厌食2年，查体：肝病面容，巩膜轻