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目录123医院感染相关要求4医院感染定义：医院感染分类标准预防院内感染培训新版第2页

医院感染定义是指住院病人在医院内取得感染，包含在住院期间发生感染和在医院内取得出院后发生感染，但不包含入院前已开始或者入院时已处于潜伏期感染。医院工作人员在医院内取得感染也属医院感染。院内感染培训新版第3页

医院感染分类1、内源性感染（本身感染）：指免疫机能低下病人由本身正常菌群引发感染。即病人在发生医院感染之前已是病原携带者，当机体抵抗力降低时引发本身感染。2、外源性感染：指由环境或他人处于（病人、带菌者、工作人员、探视者、陪护者）取得而引发直接感染。环境感染由污染环境（空气、水、医疗用具及其它物品造成感染。如手术室空气污染造成病人术后切口感染，注射器灭菌不严格引发已型肝炎流行等。院内感染培训新版第4页

院内感染影响1、当代化诊疗技术和侵入性操作：如器官移植、血液透析、导尿和脑室引流等.2、伤免疫系统各种细胞毒药品、免疫抑制剂和放射治疗等。3、造成机体抵抗力下降原发病：如糖尿病、肝硬化和肿瘤等。4、引发正常菌群失调大量抗生素使用。院内感染培训新版第5页

标准预防病人血液、体液、分泌物、排泄物均含有传染性，需进行隔离，不论是否有显著血液污染或是否接触非完整皮肤与粘膜，接触上述物质者，必须采取防护办法。标准预防基本特点1.既要预防血源性疾病传输，也要预防非血源性疾病传输。2.强调双向防护，既预防疾病从病人传至医务人员，又要预防疾病从医务人员传至病人。3.依据疾病主要传输路径，采取对应隔离办法，包含接触隔离。院内感染培训新版第6页

医院感染相关要求1、医务人员上班时要服装整齐，不得穿工作服进入食堂、会议室离院外出。2、医务人员必须恪守消毒灭菌标准，进入人体组织或无菌器官医疗用具必须灭菌；接触皮肤粘膜器具和用具必须消毒。3、依据物品性能选取物体或化学方法进行消毒灭菌。耐热、耐湿物品如：手术器具及物品、各种穿刺针、注射器等首选压力蒸汽灭菌；油、粉膏等首选干热灭菌。不耐热物品如各种导管精密仪器、人工移植物等可选取化学灭菌。4、医务人员接触病人前后用流水洗手，肥皂应保持干燥。无菌操作必须带口罩帽子。院内感染培训新版第7页

医院感染相关要求5、无菌物品专室专柜存放。每日检验无菌使用期，并有显著标志。6、凡无菌物品标明品名、使用期、署名。包内放化学指示卡，包外贴化学指示带。7、无菌物品提倡小包装。8、在治疗室、换药室工作时，严格恪守无菌操作规范。已用过和未用过物品应有显著标识，并分开放置。9、注射、治疗时铺无菌巾；抽出药液、开启静脉输入用无菌液体须注明时间，超出2小时后不能使用。各种溶媒要注明开启时间，超出24小时不能使用。10、换药用具一人一用一灭菌。换药时应先处理清洁创口，再处理污染创口。院内感染培训新版第8页

医院感染相关要求11、注射采取一人一针一管一用一灭菌（含皮试）。12、碘酒、酒精瓶保持密封。13、处理污染器材，包含对乙肝、艾滋病等传染性疾病病人用过器材，应先消毒后清洗，被病毒、气性坏疽及突发原因不明传染病病原体污染诊疗器械等处理应“先消毒后清洗”。14、各种用于注射、穿刺、采血等有创操作医疗器具必须一用一灭菌。15、使用中湿化瓶、呼吸机管道、早产儿暖箱湿化器、雾化器每日消毒一次。用毕终末消毒、干燥保留不超出一周。湿化瓶每日更换无菌水。16、体温表用后侵泡消毒、冲洗干燥保留。院内感染培训新版第9页

医院感染相关要求17、弯盘、治疗碗、药杯、婴儿奶具等用后马上消毒。餐具、便器固定使用，保持清洁，定时消毒和终末处理。18、手术室、供给室、产房、ICU、血透室、治疗室等部门应保持室内整齐，每七天大扫除一次，私人用具不得带入，清洁用具应分区使用，并每日进行空气消毒。19、感染病人与非感染病人分开，同类感染病人相对集中，特殊感染病人单独安置。20、病房应定时通风换气，必须时进行空气消毒，地面应湿式清扫，如遇污染马上消毒。治疗室、换药室每日用消毒液拖地一次，治疗桌（台）、治疗车（盘）药车每日使用前后用消毒水抹一次，病房、治疗室、办公室等应分别设置专用扫把、抹布、拖把，标识明确，分开清洗，悬挂晾干，定时消毒。重危科室：如手术室、产房等天天用空气消毒机照射3次，每台手术或分娩前后均要消毒；治疗、换药室每日三氧机消毒一次，每次60分钟以上。院内感染培训新版第10页

医院感染相关要求21、病床用湿式清扫，扫床时刷子应包已消毒湿毛巾，一床一用一巾，病人床头柜每日用消毒抹布擦洗，一桌一抹布，用后均需消毒。病人离院，转科或死亡后，全部用物及床单位应做好终末消毒处理。22、病房地面每日湿式清扫，当有血迹、粪便、体液等污染时，应及时用消毒液拖地。2