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2013年11月第40卷第22期ChineseJourn~ofPracticalMedicineNov．2013，Vo1．40，0．22·123·

锁定加压钢板治疗桡骨远端骨折的护理

王珊珊

【摘要】目的探讨锁定加压钢板治疗桡骨远端骨折手术前后的护理。方法42例桡骨远端骨折患者，均

在臂丛神经麻醉下行切开复位锁定加压钢板内固定术，手术前给予良好的心理护理及充分的术前准备，术后给予

细致的患肢护理及康复指导。结果经随访l0～24个月，患者全部骨性愈合，骨折愈合时间3—5个月，平均3．5

个月。腕关节功能采用Gartland—Werley功能评分，优29例，良10例，可3例，总有效率为92．86％。结论对桡骨

远端骨折的患者，手术前后正确的护理措施，能起到避免切口感染、防止肢体缺血坏死的作用。术后的康复指导可

以避免关节僵硬等并发症，对骨折的愈合亦能起到促进作用。

【关键词】桡骨远端骨折；锁定加压钢板；护理

桡骨远端骨折是指距离桡骨远端骨关节面3cln的骨折。拉、刺激，术后部分患者会有疼痛加剧、手指麻木的情况。术后

腕关节是日常生活中活动频率高、非常重要的关节。桡骨远端常规使用静脉镇痛泵，可以调节镇痛药物的用量，随时观察可

是腕关节最易骨折的部位，如果骨折处理不好，会严重影响腕能发生的不良反应，必要时给予强效镇痛剂。

关节功能。本研究回顾性分析42例桡骨远端骨折患者采用锁2．5切口护理：术后患者应放置在干燥、通风的房间。切口有

定加压钢板手术治疗前后的护理资料，现报告如下。引流片的患者应经常巡视，查看切口辅料有无渗透，如有渗透，

1资料与方法应及时换药，防止细菌在切口局部停留、滋生，减少切口感染的

1．1一般资料：本组42例，男18例，女24例，年龄46～72岁，平均几率，同时也便于观察肢体及局部的血液循环情况。

62岁。致伤原因：跌落伤28例，交通事故伤12例，其他2例；AO2．6康复指导：锁定加压钢板能达到骨折的良好复位，稳定骨

分型：B型32例，C型10例。受伤至入院时间为1~48h。折面，促使骨折的较快愈合，但术后正确合理的康复锻炼能及

1．2手术方法：患侧采用臂丛神经麻醉，于上臂近端绑气囊止时消除肿胀，减轻粘连，增加关节的活动度。术后及时向患

血带。均采用掌侧入路，暴露骨折端，直视下将关节面骨折复者讲解早期功能锻炼的好处及必要性，取得患者的配合。术后

位，用2—3枚克氏针维持骨折端稳定，C臂x线机透视，确认臂丛麻醉消失后，即可进行手指的屈伸锻炼，术后2d可以进行

骨折复位满意后用T型或斜T型锁定加压钢板固定。对指、对掌功能锻炼。术后3d可进行握拳、松拳锻炼。术后4

1．3治疗结果：42例均获随访，随访时间10～24个月，平均周，根据X线复查情况，可逐渐进行腕关节功能锻炼。术后8

15个月患者全部骨性愈合，骨折愈合时间3～5个月，平均周，可进行持物、负重锻炼。

3．5个月。腕关节功能采用Gartland—Werley功能评分…，优293讨论

例，良10例，可3例，总有效率为92．86％。桡骨远端骨折的治疗主要是恢复桡骨的高度、掌倾角、尺

2护理偏角。若治疗不当易导致腕关节慢性疼痛和僵硬，甚至严重影

2．1术前护理：术前宜详细向患者解释手术的必要性，手术目的，响手的功能，对于不稳定性骨折宜采用手术治疗。掌侧锁定

术后效果，手术可能会产生并发症以及如何预防，以缓解患者术前钢板因低切迹设计、置入后可被旋前方肌覆盖及出色的角稳定

心理压力。中老年患者常合并高血压、糖尿病以及心脏病等慢性性受到临床医生广泛推崇。术前耐心细致的心理护理以及充

疾病，术前应详细追问病史，及时向医生汇报，以便及时检查和治分的术前准备，对于中老年患者必不可少。术后早期的观察肢

疗。患肢肿胀剧烈的患者应注意抬高患肢，必