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肩部肌群肌力训练
小组成员:霍志红,颜淑贞,张思含,徐玲芳,邓颖,彭俊华,张荣
(一)增强肩前屈肌群肌力
主动肌:三角肌前束、喙肱肌;
辅助肌:三角肌中束、胸大肌、肱二头肌。
1、肌力1~3级
患者体位:健侧卧位,训练侧上肢放在体侧,伸肘。
治疗师位置:立于患者身旁,一手托住患者的肘关节,另一手托住患者的前臂。
方法:患者注意力集中,做全关节范围内的肩前屈动作,然后回复原位,重复进行。在训练的过程中治疗师根据患者肌力情况给予一定的助力:1级肌力时,给予助力帮助前屈肩关节;2~3级肌力时,只帮助托起训练侧上肢,不予前屈肩关节助力。
2、肌力4~5级
(1)患者体位:仰卧位,训练侧上肢放在体侧,伸肘。
治疗师位置:立于患侧,一手放在患者肩部上方固定患者肩部,另一手放在肱骨的远端向下施加压力。
抗阻力方法:患者以肩部力量向正前方抗阻力屈曲肩关节至90°,然后回复原位,重复进行。
(2)另一体位:坐位,
(二)增强肩外展肌群肌力
主动肌:三角肌中束、冈上肌;
辅助肌:三角肌前后束、前锯肌。
1、肌力1~3级
患者体位:仰卧位,训练侧上肢前臂中立位置于身旁。
治疗师位置:立于患侧,一手托住患者的肘关节,另一手托住患者的前臂。
方法:患者注意力集中,做肩全关节范围内的外展动作,然后回复原位,重复进行。1级肌力时,治疗师给予助力帮助外展肩关节;2~3级肌力时,只帮助托起训练侧上肢,不予外展肩关节助力。
2、肌力4~5级
(1)患者体位:仰卧位,上肢放在体侧,屈肘90°,前臂呈中立位。
治疗师位置:立于患侧,一手放在肱骨远端外侧向内施加阻力,另一手握住前臂远端,以保持稳定。
抗阻力方法:患者抗阻力全范围外展上肢。
(2)另一体位:坐位。
(三)增强肩后伸肌群
主动肌:三角肌后束、大圆肌、背阔肌;
辅助肌:小圆肌、肱二头肌。
1、肌力1~3级
患者体位:健侧卧位,训练侧上肢自然置于体侧。
治疗师位置;立于患侧,一手托住患者的肘关节,另一手托住患者的前臂。
方法:患者注意力集中,做全关节范围内的肩后伸动作,然后回复原位,重复进行。1级肌力时,治疗师给予助力帮助后伸肩关节;2~3级肌力时,只帮助托起训练侧上肢,不予后伸肩关节助力。
2、肌力4~5级
(1)患者体位:俯卧位,上肢放在体侧,伸肘。
治疗师位置:立于患侧,一手放在肩后面,固定肩胛骨,另一手放在肱骨远端并向下施加阻力。
抗阻力方法:患者抗阻力全范围后伸肩关节
(2)另一体位:坐位。
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