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医学免疫学和病原微生物学以及人体寄生虫学

免疫学15分名词解释5个15分双选10题10分

微生物学50分题型：填空题20空40分简答5题20分

寄生虫学35分单选10题10分论述2题20分

免疫学：

抗原概念：指能与T细胞、B细胞的TCR/BCR特异性接合，促使其增殖、分化，产生抗体或

致敏淋巴细胞，并与之结合，进而发挥免疫效应的物质。

抗原的性能（抗原的特性）：

（1）免疫原性：是指抗原分子能诱导机体产生免疫应答的特性。即刺激机体产生抗体或致敏淋

巴细胞的能力。

（2）免疫反应性：是指抗原分子能与免疫应答产物，即抗体或效应T细胞发生特异反应的特性。

抗原特异性：特异性--指物质之间的相互吻合性或针对性、专一性。

抗原的特异性表现：*免疫原性的特异性*免疫反应性的特异性

决定抗原特异性的物质基础是抗原分子中的抗原决定簇（抗原表位）。

半抗原：只有反应原性而无抗原性的物质。如：大多数的多糖、类脂，某些药物和简单的化学

物质。半抗原+蛋白质载体=完全抗原

抗原表位（抗原决定簇（AD））概念：

抗原分子中的决定抗原特异性的特殊化学基团，又称表位。它是与TCR、BCR或抗体特异性结

合的基本结构单位。

抗原结合价：抗原分子上能与抗体分子结合的抗原表位总数。一个半抗原相对于一个抗原表位。

异物性：是抗原物质的首要性质。

异物性–凡与宿主自身成分不同或在胚胎期机体的免疫细胞从未与它接触过，这种物质称为异

物。亲缘关系（即种属关系）越远，异物性越强，免疫原性越强。

包括：a.异种物质：b.同种异体物质：ABO，HLA。

c.自身抗原：隐蔽的自身抗原、结构发生改变的自身抗原。

抗原的分类：

一、根据诱生抗体时是否需要T细胞辅助

1、胸腺依赖性抗原（TD-Ag）

需要在T细胞的辅助下才能刺激B细胞产生抗体。大多蛋白质抗原为TD-Ag

2、胸腺非依赖性抗原（TI-Ag）

不需要在T细胞的辅助下就能刺激B细胞产生抗体。

如细菌的脂多糖，荚膜多糖及聚合鞭毛素等少数抗原。

二、亲缘关系

1、异种抗原：病原及其分泌物；动物免疫血清（抗毒素）；抗生素及化学药品等。

2、同种异体抗原：血型抗原、HLA3、自身抗原：

4、异嗜性抗原：存在于不同种属动植物、微生物间的共同抗原。5、独特型抗原

三、根据抗原的来源

1、外源性抗原：APC细胞之外的抗原。

2、内源性抗原：在APC细胞内合成的抗原。

免疫球蛋白的结构

（一）轻链和重链

Ig基本结构：两对四条肽链通过链间二硫键连接形成Ig的单体结构。

两条相同的长链称为重链（H链）；另两条相同的短链称为轻链（L链）。

两条重链间，轻链与重链间以二硫键相连，整个Ig分子呈“Y”字型。

结构域：由链内二硫键连接形成的环状结构。

（二）可变区和恒定区

1）可变区（V区）位于L链靠近N端的1/2（约含107个氨基酸残基）和H链靠近N

端的1/5或1/4（约含107-130个氨基酸残基）。

V区氨基酸排序随抗体特异性不同有较大的变异。

L链和H链的V区分别称为VL和VH。

高变区（HVR）：在VL和VH中某些局部区域的氨基酸组成和排序具有更高的变化程度。

也称互补决定区（CDR）因HVR序列与抗原表位互补。

2）恒定区（C区）位于L链靠近C端的1/2和H链靠近C端的3/4区域或4/5区域。

这个区域氨基酸的组成和排序比较恒定。

H链含有4-5个结构域（VH、CH1-3或4）；L链含有2个结构域（VL、CL）。每一结

构域约由110个氨基酸组成。

（三）铰链区

位于CH1和CH2之间，易伸展弯曲，富含脯氨酸残基，易被木瓜蛋白酶、胃蛋白酶水

解，该区称为铰链区。

IgM和IgE无铰链区。

（四）结构域