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医用放射技术杂志２００２年第４期总２００期司诊断治疗ｐ．７ｌ
ｃＴ检查，井于扫描前１Ｏ分钟分两次口服２—２．５％稀释造３４周。体重１４０１）－－２５００克，平均２０００克顺产１７例，异
影剂５００ｍｌ，层厚１０ｒａｍ。发现病变后改用５ｒａｍ薄层扫描并常产１１例。肺部均无阳性体征
用团注增强全部病例均经手术和病理证实＝结果与分析２８侧早产儿的首次胸部ｘ线检查时闻在
结果Ｘ线表现：病变位置壶腹上型３侧，壶腹周围产后２—４８小时。Ｘ线表现正常６例，异常２２侧现将早
型５例，壶腹下型４例。病变长度２．８—１２ｃ［ｎ不等。主要Ｘ产儿肺部异常表现介绍如下：
线征象十二指肠降段内侧中下１／３交界处局限不规则充盈缺ｌ肺纹理增粗７例。肺纹理自肺门延伸至肺野外带，
损９例；腔内不规则龛影伴环堤征３例；局部粘膜破坏１２边缘清晰，各级分枝轻度均称性增粗，部分可见肺门区血管
侧；局限性肠壁僵硬、蠕动消失ｌ２例；管腔不规则狭窄６截面影。
倒；十二指肠环增大３例．双边征２例。２细小颗粒状阴影１２例。两肺野广泛分布大、小一致
ＣＹ表现：ｌ２例平扫均示十二指肠腔内不规则软组织肿的细小颗粒密度增深阴影，边缘清晰，分布均匀。
块，ｃＴ值３２—４４Ｈｕ．口服造影剂分布不均匀，肠腔狡窄，３．肺野透光度诫低１２例。两肺透光度普遍性密度减
增强后肿块呈不均匀强化；５例壶腹周围型均示肝内胆管、低，呈磨玻璃状，肺纹理结构不清，肺野内未见支气管充气
胆管、胰管扩张，胆囊增大。癌肿侵犯胰头１２例，右肾征。
静脉５例，下腔静脉５例，腹主动脉１例，肠系膜上动、静４叶间积液６侧ｘ线正侧位片显示时间裂呈边缘光
脉４例，门静脉３侧；肝脏转移２例，淋巴结转移３例。整的细线条状阴影。
手术结果：根治术４例：癌肿只侵犯胰头；姑息术８讨论围产期肺的发育，取决于胎儿肺的生化和解剖结
例：肿瘤除均已侵犯胰头外分别因右肾静脉、下腔静脉、构。陈伟君、姚庆华描述一组体重≤３２周极低出生体重几，
腹主动脉、肠系膜ｆ．动、静脉受侵．肝脏、淋巴结转移，肿生化指标表现肺泡表面活性物质功能成熟，认为是官内应
瘤侵犯小肠壁及肠系膜，部分肠系膜粘连成团而行姑息术。激，孕妇激素分泌增加促使了肺泡表面话性物质形成，以致
讨论十二指肠低张造影为一传统的Ｘ线检查方法．极少发生肺透明膜病，而胸部ｘ线表现为肺野内广泛颗粒
可以明确诊断、病理类型及病变部位、范围，且具有经济、影，命名为“未成熟肺”。本组２８例中有１５例类似征象，
简便等优点，为首选检查方法。十二指肠腺癌与胃肠道其他与文献报道一致。我们认为早产儿泡无论在数量、质量上
部位癌肿具有共同的ｘ线征象，表现为腔内结节状或息肉均处于不断的发育过程。肺泡壁以立方上皮细胞为主，间隔
状菜花样充盈缺损、腔内不规则恶性龛影、粘膜皱襞破坏、较厚。这些解剖结构方面的不成熟是导致出生后早期异常ｘ
管壁僵硬、蠕动消失、管腔环形狭窄或不规则狭窄。ＣＴ扫线表现的解剖生理基础。在出生后２４小时内ｘ线表现为弥
描可清晰显示肿块大小，向腔外生长情况，还可了解是否漫性或局限性细小颗粒阴影。随着时龄的增长，肺泡壁上皮
侵犯胰头、右肾动、静脉、下腔静脉、腹主动脉、肠系膜上细胞演变为扁平上皮细胞，２４—４８小时复查，细小颗粒状
动、静脉、门静脉及有无淋巴结、肝脏转移，但肿瘤与小肠阴影消
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