颈部血管超声正常解剖及常见病的超声诊断标准.pptVIP

颈部血管正常解剖

及常见病的诊断标准

;颈部大动脉;起于主动脉弓的3条主血管：

无名动脉（头臂干）

分成右颈总动脉和右锁骨下动脉

左颈总动脉（CCA）

颈外动脉–起于CCA两条分支中较小的一条

颈内动脉–起于CCA分支C3-C4或C4-C5段

左锁骨下动脉

左右椎动脉分别起于两侧的锁骨下动脉

;主动脉弓血管分支;无名动脉;左颈总动脉;左锁骨下动脉;椎动脉;头颈部动脉;基底动脉

;2021/3/29星期一;*;检查目的;;;（一）、探头从颈根部向头侧移动作横向扫查，显示颈总动脉近心端、中部、远端、颈动脉分叉处及颈内、颈外动脉

测量血管内径：测量从内膜内表面至外侧内膜

内表面的距离，以心脏收缩期为准

部位：颈总动脉中部

颈内动脉距其窦1cm处

颈外动脉距分叉1cm处

观察各血管壁四周有无斑块

测量残腔大小、计算面积狭窄百分比;（二）、探头从颈根部以颈总动脉血管长轴作

纵向扫查

;血管壁的三层结构：

内膜--内皮细胞组成等回声

中膜—平滑肌细胞低回声

外膜--纤维组织高回声

测量内-中膜厚度（IMT）

;纵向探测内容：

观察血管内膜变化，测量内膜-中膜厚度（IMT），

部位：颈总动脉远端近分叉部1cm，分叉部及

颈内动脉起始部上方1cm处后壁进行测量。

方法：从内膜表面至中膜的外表面的垂直距离。

注意管腔有无斑块、狭窄、闭塞等形态异常，

测量斑块大小、表面及内部特性

测量向心性狭窄的内径狭窄百分比

CDFI：观察血流充盈情况及狭窄阻塞部位

PW：血流参数测定

;2021/3/29星期一;彩色多普勒血流显像（CDFI）;脉冲多普勒检测

取样门放置：

要置于管腔中心，在层流情况下，以窄门取样，原则上取样门宽-----被探测血管腔内径的1/4-1/3。

声束与血流方向间夹角应小于等于60度。

3、检测血流参数的部位检测均在血管长轴进行，选择血流平稳不受生理因素影响的部位定量测量。

颈部动脉：距分叉部位2cm处

颈内动脉：距起始膨大部位远端1.0~1.5cm处

椎动脉：颈椎第5~4或4~3椎体间管腔内

;正常颈总动脉（CCA）血流及频谱

;正常颈内动脉???流及频谱;颈动脉正常血流速度：尚无统一标准;正常人颈总、颈内、颈外动脉血流速度参数测值;ICA/CCA比值;阻力指数与搏动指数;二维灰阶显像;彩色多普勒血流显像（CDFI）;脉冲多普勒;颈动脉IMT及斑块的诊断标准;;根据斑块声学特征;2021/3/29星期一;根据斑块形态学特征;2021/3/29星期一;综合分类：

;2021/3/29星期一;2021/3/29星期一;2021/3/29星期一;2021/3/29星期一;2021/3/29星期一;2021/3/29星期一;颈动脉斑块的临床意义;颈动脉狭窄、闭塞;颈动脉狭窄、闭塞;颈动脉狭窄、闭塞;;;颈动脉狭窄的诊断标准;颈动脉闭塞;;谢谢！;椎动脉的超声检查;;椎动脉狭窄;

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