麻醉恢复室出入室标准.docxVIP

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麻醉恢复室出入室标准

(一)、入室标准

1.所有全麻后病人,麻醉后患者没有清醒,自主呼吸未完全恢复或肌肉张力差或因某些原因气管导管未拔除者,均应送至PACU。

2.椎管内麻醉后术毕麻醉平面在T5以上病人。

3.发生各种麻醉意外情况,病情不稳定,手术后需要继续监测治疗的患者。

(二)、离室标准:当病人按PACU评分标准满10分时,便可出恢复室回病房。(见附:PACU评分标准)

(三)、入室流程

1.入室前麻醉住院医生电话联系PACU预约床位,PACU的注册护士予以安排。

2.病人需在麻醉住院医生陪同下进入PACU。

3.每个病人需给予连续的ECG、SaO2、Bp和Respiration的监测,根据病人不同的年龄设置合适的参数。

4.病人入室后立即给予护理评估,评估应包括区域麻醉的阻滞平面及患者的基础体温。

5.评估和再评估需参照PACU的政策指南,所有评估内容在护理记录单上予以记录。

注:因本院条件有限,加上病人不多。恢复室就放在手术室内进行。其观察与记录均按恢复室进行。

附:PACU(麻醉恢复室)评分标准

一、活动力

0:无自动或在指令下抬头或活动肢体。

1:能自动或在指令下活动上下肢体和有限制地抬头活动。

2:能自动或在指令下活动四肢和抬头。

二、呼吸

0:呼吸暂停,需要辅助呼吸或进行呼吸器治疗。

1:呼吸困难或呼吸受限制,但有浅而慢的自主呼吸,需要用口咽通气道。

2:能做深呼吸和有效咳嗽,呼吸频率和深度正常。

三、循环、

0:非高血压病人而血压过度升高,或血压下降,低于麻醉前50mmHg。

1:血压下降低于麻醉前20~50mmHg。

2:血压和脉搏稳定,血压比麻醉前低,但不到20mmHg(收缩压不低于90mmHg)。

四、神经状态

0:没有应答或仅对痛刺激有反应。

1:对交谈有反应,但很容易再昏昏入睡。

2:处于醒觉和警觉状态,能辨认时间、地点和人。

五、肤色

0:发绀或发灰。

1:苍白。

2:红润。

注:若皮肤颜色难以作为判断标准,可以用8分计分法。当病人满10分时,便可出恢复室回病房。

椎管内麻醉回病房标准

(1)呼吸循环稳定。

(2)麻醉平面在T6以下。

(3)超过最后一次麻醉加药40min。

(4)对用过镇痛药者,应待药物作用高峰期过后再转回原病房。

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